腰椎前路减压融术合或腰椎后路减压融合术护理常规.doc

腰椎前路减压融合术或腰椎后路减压融合术护理常规 一①心理状况：对疾病的认程度，有无一般评估：生命体征、皮肤完整性③专科评估：疼痛、感觉异常、肌力下降、行走不稳、腰部活动受限、会阴感觉及二便控制力改变、性功能改变、严重时截瘫营养状况：有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况史、近期手术史、目前用药情况患者对疾病的认知程度，有无焦虑、恐惧评估跌倒、坠床等高危因素评估手术情况：手术方式、术中出血、输血、麻醉等 ②一般评估：生命体征、皮肤完整性、静脉穿刺情况 ③特殊评估：a、患者的活动能力，观察下肢感觉情况并与术前作比较观察切口疼痛、下肢放射痛情况腰椎前路手术后观察腹部体征、肠音、排气排便时间切口敷料、引流液的量、色、性状留置导尿，尿液的量、色、性状；尿管后排尿的情况营养状况：患者的进食情况及有无贫血、低蛋白血症患者心理状态：有无焦虑、失眠对活动的注意事项了解程度及配合情况用药情况，药物的作用副作用特殊检查 ⑨自理能力评估 ⑩ 安全管理：评估跌倒、坠床等高危因素 二、术前护理：1、体位与活动腰突症或腰椎滑患者适当行走，注意安全，防坠床跌倒。腰椎结核、腰椎肿瘤需按医嘱卧床休息腰椎骨折绝对卧床，轴线翻身搬运时腰部固定制动，保持不扭曲。 2饮食 以高蛋白、高维生素、高热量饮食为主，多吃新鲜蔬菜和水果，糖尿病者控制饮食及水果，多饮水。 3心理护理 保持良好的心态，正确对待疾病4、呼吸道护理 劝服戒烟，有肺部疾病尽早治疗。指导作深呼吸及有效咳嗽，预防感冒。 5疼痛护理6、安全 患者有感觉异常，肌力下降，行走不稳等须注意安全，防坠床跌倒，避免热敷，防烫伤。 7、排便护理截瘫患者排尿障碍予留置导尿，注意预防尿路感染如有便秘，可使用开塞露肛。大便失禁，注意保护肛周皮肤。 做好术前准备指导，常规检查轴线翻身运及功能锻炼方法。 床上练习大小便。 腰椎前路手术患者术前晚需灌肠。、三术后护理：1、体位与活动体位：平卧位、腰部制动轴线翻身术后早期进行四肢的主动或被动功能锻炼按医嘱决定床头抬高或下床的时间医嘱允许下床，腰部负荷时，必须戴腰围，腰围一般固定3个月2、病情观察： 密切生命体征密切观察饮食腰椎后路术后6小时可进普食，腰椎前路手术术后暂禁食，待肛门排气后开始进食流质，逐步过渡到普食。平时多饮水、多吃水果、蔬菜，高蛋白饮食。避免高脂、辛辣饮食。 心理支持保持良好的心态，正确对待疾病。 4呼吸道管理5、疼痛护理预防镇痛泵观察镇痛泵的作用及副作用。 ②术后按医嘱尽早给予甲强龙，可防治因神经根水肿引起的疼痛。6、切口护理切口敷料切口愈合情况导尿管的护理观察尿液的量、色、性状 ②间歇夹尿管，训练反射膀胱和自动膀胱，尽早尿管，预防泌尿系感染。观察药物的作用及副作用 观察激素的副作用(如水钠潴留、高血压、高血糖、低钾、低钙、应激性溃疡、精神性兴奋等)，同时要预防口腔真菌感染。 并发症的观察与处理、 11、功能锻炼 卧床期间定期被动活动下肢关节，休息时置下肢于近伸直位，保持踝关节在90度左右，防止下垂。四健康教育：L、体位与活动轴线翻身，腰部制动，下床后腰围固定3个月。术后，练习直腿抬高。截瘫患者给予被动功能锻炼指导患者出院后适当进行腰部肌肉锻炼下床时间严格遵医嘱执行。 2饮食 鼓励进高热量，高蛋白，富含维生素易消化的饮食，适当补充含钙食物，避免高脂、辛辣饮食。 3心理支持 鼓励患者保持良好精神状态。 4劝导戒烟。 5保持大小便7、介绍药物的名称，剂量，用法，作用，和副作用。 8定时门诊复查，如出现病情变化，及时来医院就诊。