胸腔积液的护理查房.pptx

胸腔积液的护理查房;胸腔积液是胸膜疾病最常见的临床表现 可原发于胸膜自身疾病或继发于肺部疾病 也可来源于全身性疾病;胸膜腔;什么是胸腔积液;循环机制;产生原因;分类;蛋白定量;结核性胸腔积液 在我国，结核性胸膜炎约占 胸腔积液的一半 癌性胸腔积液 转移瘤、恶性间皮瘤可出现血性 胸腔积液，外伤也可引起血性胸 腔积液 感染性胸腔积液 肺部感染、支气管扩张等均 可向胸膜蔓延引起脓胸，胸 水混浊黏稠脓液，不透明;;临床表现;相关检查; 实验室检查; 其他检查;诊断;鉴别诊断;内科胸腔镜检查对不明原因的胸腔积液具有很好的优势 胸腔镜不仅能直接窥视病灶， 发现微小病变，而且可以多部位活检， 避开大血管， 清除糜烂???死组织， 明显提高诊断率;治疗;护理查房;生命体征 T：36.8℃ P：102次/分 R ：20次/分 BP：127/71mmHg 辅助检查 2014-2-20 武汉大学人民医院 胸片显 示左侧胸腔积液；肺功能示双飞阻塞 性通气功能下降 初步诊断 左侧胸腔积液：结核？肿瘤？炎性？ 2014-2-21 胸水常规示：李凡它实验 Rivalta ↑阳性（+） 乳酸脱氢酶 LDH ↑491.00U/L 有核细胞计数NC# 4.804 10^9/L 中性粒细胞% Neu% 1.00% 淋巴细胞% LYM% 99.00% 总蛋白 TP 47.90 g/L 腺苷脱氢酶 ADA 53.20U/L;2014-2-21 血常规;术前生化;血沉ESR;2014-2-23 治疗： 0.9%NC 250mL —左克 10mL QD 力命 250mL 静脉输液 —知维保 2只 —双益健 2.4g QD 0.9%NC 100mL —安灭菌 2.4g BID;胸腔积液的护理;气体交换受损; 胸腔积液引流的护理;体温过高—与感染有关;营养失调—低于机体需要量;疼痛 胸痛;焦虑;健康指导;谢谢