性传播疾病-课件.ppt

性 传 播 疾 病 概 述 性传播疾病(sexually transmitted diseases, STDs)是一组由性接触行为或类似性行为接触为主要传播途径的可引起泌尿生殖器官及附属淋巴系统病变的疾病，还包括生殖器以外皮肤对皮肤，皮肤对粘膜，粘膜对粘膜的直接接触传染，可涉及到全身主要器官的病变，使口、咽部、肛门、直肠等部位感染受累，是严重危害人群身心健康的传染性疾病 性传播疾病的历史记载 性传播疾病的历史久远。数千年以来，人类对它们束手无策。它们不仅不能被治愈，而且凭空不断地增加了人们的性禁忌 16世纪的梅毒大流行，对人们的性态度产生了深远的负面影响 20世纪中叶，当抗生素被有效地广泛使用时，那些性禁忌才逐渐地被束之高阁 流行概况 流行趋势 全球：WH0报告，世界上每天有100多万人感染性病， 每年约有4亿新病例 梅毒1200万 淋病6200万 衣原体感染8900万 滴虫病1.7亿 尖锐湿疣3000万 生殖器疱疹2000万 我国：1949年，全国性病病人约1000万 上海性病患病率达10% 1964年，基本消灭性病 1977年，再次报告新发性病病例 2001年，首次出现下降趋势 性病例数（千） 地区分布特点 全球：发展中国家STD流行率高 我国：城市化较快的地区STD发病较多 1、大中城市、东南沿海开放城市因人口流动较大、发病率上升较快 2、近年来发病从沿海地区渐向内地、从南方向北方、从城市向农村和牧区扩展 3、少数民族所在边远地区梅毒、性病一直是威胁民族繁衍、影响人口质量的问题 地区分布特点 全国4个性病高发区 珠江三角洲地区 长江三角洲地区 京津地区 东北三省 发病率较低的地区 河北 内蒙 山西 陕西 少数民族所在地区 新疆梅毒发病率为全国首位 人群分布特征 年龄：我国：多数病例集中于20-39岁 世界：发病年龄有前移的迹象和有从青年向儿童蔓延的趋势，儿童STD患者在逐年增加 性别：大多数STD发病率男性高于女性 男女之比为2:1，近年来二者比例逐渐缩小 淋病女性易感：男20％～25％ 女80％～90％ STD由外传入的特征：发病率女性先升高 职业 我国以工人为多，占1／3，无业及待业青年20％，个体工商者15％，服务行业10％ 近年来干部及国家公职人员STD患病人数增长最快，平均增长幅度为290.71%，农民也在增加 性传播疾病流行的三个环节 传染源（6类） 性服务工作者：因流窜性大、频繁从事卖淫活动常被感染，生殖道内含大量病原体，有的感染后出现明显症状体征发病，也有的不出现症状 性乱者：无业游民、长途汽车司机、采购推销人员、特殊服务人员、归国劳务人员 吸毒者尤其是静脉药瘾者：是艾滋病病毒及乙型肝炎病毒的主要感染者 同性爱/双性恋者：同性爱性伴多且常不固定而增加其传播STD的危险性 性病患者的性伴：与配偶性病患者的性伴与配偶也是STD的主要高危人群 血源：STD患者或感染者做血源，可直接使病原体传给受血者，其血制品也可将病原体传给使用者 传播途径 （6种） 性接触传播 直接接触(包括异性、同性及双性接触) 接吻、触摸等性行为也可传播某些STD,初发部位常在唇、舌或扁桃腺 嫖娼者受感染的机会可随着与已感染STD的卖淫者的性交频度而增加，与其性交一次平均受感染率为30%，二次为60%，三次为90% 非性行为的直接接触传播 当皮肤有破损时通过直接接触病人的病变部位或其含有病原体的分泌物，如血液、精液、子宫分泌液等被感染 血源感染 经静脉输注感染血液、血液成分或血液制品及静脉注射毒品等途径是传播艾滋病病毒、乙型肝炎病毒或梅毒的主要途径 母婴传播 梅毒、淋病、艾滋病病毒、乙型肝炎、衣原体感染等许多STD病原体可经胎盘、产道等途径由母亲传给胎儿或新生儿 全球90%以上婴儿和儿童的HIV感染是通过母婴传播的。感染HIV的妇女有25%-40%的机会可在围产期及分娩时传给胎儿，HIV也可通过初乳及哺乳传给婴儿 医源性传播 可因医疗操作过程中防护不严格或病人用过的器械、注射器、针头等不经过充分清洗和不及时销毁或消毒不严格所致 日常生