医学信息学论文：icd10第第二章2013.ppt

传染病与寄生虫病分类要点肿瘤分类要点 广州医科大学附属第二医院 陈丽纯 第一章 某些传染病和寄生虫病 （A00-B99) 21节，171类目 一、概述 1、传染病和寄生虫病 传染病：由病原微生物（病毒、细菌、立克次体、螺旋体等）感染人体后所产生的有传染性的疾病。 寄生虫病：由原虫或蠕虫感染人体后产生的疾病。 2、传染与感染(infection) 中文含义： 传染：为可传播性 感染: (1)通常指不可传播性，局限性 例如：心肌感染 I40.0 (2)当特指为某种微生物，也相当一部分是传染性 例如：HIV感染（Z21），这时感染又是可传播性的了。 3、本章的特点： 1）典型特殊组合章 强调的不是疾病的发生部位，而是疾病的病因。 特殊组合章定义： 除解剖系统分类的各章外，余者是特殊组合章。 第三章至第十四章（除外第五章）是按解剖系统分类的章。 2）没有星号编码的类目，但伴随着剑号编码列有分类于其他章疾病的星号编码。 例如：衣原体结膜炎 A74.0† H13.1* （星剑号分类系统）指星号及剑号编码，剑号表明疾病的病因，星号表明疾病的临床表现 4、本章的分类轴心 （注意查看有无实验室病原学检查） 多数“节”分类的是某种特殊的病原体 例如：结核病（A15—A19） A00-A09 两节的分类包含了若干种病原体 A50-A64 例如：A00-A09 肠道传染病 A50-A64 主要为性传播模式的感染 病 因 A00 霍乱 A01 伤寒和副伤寒 A02 其他沙门氏菌感染 A03 细菌性痢疾 A04 其他细菌性肠道感染 A05 其他细菌性食物中毒，不可归类在他处 A06 阿米巴病 …… 5、本章的包括和不包括 “某些”的含义：并非所有的传染病和寄生虫病都分类于本章 包括：一般认为有传染性的或可传播性的疾病 ●传染性：病原体从有病的生物体侵入到别的生物 体内。 ●传播性：病原体通过各种途径使生物体受到感染。 不包括： 1） 传染病病原体的携带者或可疑携带者Z22.- 例如： 伤寒携带者 Z22 .0 例如： 白喉可疑携带者 Z22 .0 例如： 病毒性肝炎病原携带者 Z22 .5 结核病： 隐性感染：结核菌素试验阳性，但无临床表现。 编码：R76.1 结核菌素试验的异常反应 显性感染：肺结核，显微镜下痰有结核杆菌，并出现相应的临床表现。 编码：A15.0 肺结核，经显微镜下痰检查证实，伴有或不 伴有痰培养 不包括 2） 非传染性病因的局部感染，一般被分类于身体的各系统。 例如：前列腺感染 N42.8 鼻窦炎 J32.9 不包括 4） 发生于围生期的传染病和寄生虫病分类于P35-P39 例如：新生儿大肠杆菌性脓毒症 P36.4 新生儿念珠菌病 P37.5 注意：但新生儿期的破伤风、先天性梅毒、围生期的淋球菌感染和围生期HIV感染又都分类于第一章。 例如：新生儿破伤风 A33 围生期：自妊娠的第22整周（154天）开始至出生后的7整天结束。 不包括 5) 流感和其他急性呼吸道感染分类于J00-J22。 例如：急性上呼吸道感染 J06.9 流行性感冒 J11.1 不包括 二、编码查找方法 1、主导词的选择： 1）某种病原微生物的感染，都要以“感染”为主导词，“传染”是不能作为主导词。 例如：链球菌感染 A49.1 ↓ 主导词 在第三卷索引中查找编码 感染（P330） ▬ 链球菌 NEC（溶血性）A49.1 在第一卷中核对编码 A49.1 未特指部位的链球菌感染 2）感染造成器官的损害，可以用“病”做主导词。 例如：前列腺感染 N42.8 病 ▬ 前列腺 N42.8 3）神经系统感染，若能明确病因、临床表现，以临床表现做主导词，否则以“疾患”做主导词。 例如：三叉神经感染 G50.9 疾患 ▬ 神经 ▬ ▬ 三叉 G50.9 4）寄