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传染病学复习题与答案 1．HBsAg 即乙肝表面抗原，是乙肝病毒包膜上的抗原成分，由 S 基因编码。可在受感染的肝细胞内大量合成，释放到血液或其它体液中。 HBsAg 阳性表明存在现症 HBV 感染。 2．慢性 HBsAg 携带者 血清 HBsAg 持续阳性６个月以上；无明显临床症状、肝功能正常；乙肝主要传染源。 3．戴恩颗粒 Dane 即完整 HBV 颗粒。属嗜肝 DNA 病毒科的一员。分为包膜和核心两部分，包膜内含 HBsAg ，核心部分含环状双链 DNA 、 DNA 聚合酶、核心抗原和 e 抗原。 4．HBV DNA 乙肝病毒核酸，位于 HBV 核心。 有２型：游离型 HBV DNA 几乎与 HBeAg 同时出现于血液中，是 HBV 感染特异、直接的指标（有复制、传染性大）；整合型 HBV DNA 见于慢性 HBV 感染，整合到肝细胞基因组可导致乙肝复发或癌变。是乙肝抗病毒治疗的指标。 5．窗口期 自限性 HBV 感染时，血清中抗－ HBc 出现于 HBsAg 出现后 3 ～ 5 周，当时抗－ HBs 尚未出现， HBsAg 已消失，只检出抗－ HBc 和抗－ HBe ，此阶段称为窗口期。 二、填空题 1. 根据临床表现，乙型病毒性肝炎可分为 急性肝炎、 慢性肝炎 、 重型肝炎、 瘀胆型肝炎 和 肝硬化 。 2.?急性重型肝炎的常见临床症状有 黄疸 、 发热 、 腹胀 、 呕吐、 肝浊音界缩小、 出血 、 肝性脑病 等。 3. 甲肝病人在起病前 2 周和起病后 1 周，粪便中排出HAV最多，病人应按肠道传染病常规隔离。 4. 甲肝的传播途径主要是 粪口 ，实验室诊断方法是检测血清 抗－ HAV ；乙肝传播的非注射途径主要指 母婴传播 、性接触传播 ， 预防乙肝的主动免疫措施是注射 乙肝疫苗 。 5. 甲 和 戊 型肝炎经粪-口为主要传播途径， 乙 和 丙型肝炎经体液为主要传播途径。 6.乙型肝炎病毒基因组4个开放读框分别为 S 区、 C 区、 P 区和 X 区。 三、最隹选择题 1 ．哪一项 HBV 血清标志物反映乙肝传染性强 （ A ） A.HBeAg(+) ； B.HBsAg(+) ； C. 抗 -HBe(+) ； D. 抗 -HBs(+). 2 ．具保护作用的乙肝病毒抗体是 （ C ） A. 抗 -HBc ； B. 抗 -HBe ； C. 抗 -HBs ； D. 抗 -S1 ； E. 抗 -S2. 3 ．缺陷病毒是指 （ D ） A. 戊型肝炎病毒； B. 甲型肝炎病毒； C. 乙型肝炎病毒； D. 丁型肝炎病毒 4 ．以下哪项不是慢性乙型肝炎病情重症化的指标 (C) A. 血清转氨酶（ ALT ）明显增高； B. 胆红素突然明显增高； C. 明显的肝病面容、肝掌和蜘蛛痣； D. 突然出现明显的消化道症状； E. 凝血酶原时间明显延长 . 5 ．以下那一项不是急性重型乙型肝炎（暴发性肝炎）的临床表现 (E) A. 极度疲乏； B. 深度黄疸； C. 有出血倾向； D. 恶心呕吐； E. 大量腹水 . 6 ．以下哪项不是慢性肝炎肝功能重度损伤的指标 (D) A.ALT10 倍增高 B.TBIL85.5 umol/L C.A/G ≤ 0.9 D.凝血酶原活动度（ % ） 71-79. 7 ．淤胆型肝炎的黄疸属于 （ B ） A. 溶血性黄疸； B. 肝内梗阻性黄疸； C. 肝外梗阻性黄疸； D. 体质性黄疸 . 8 ．淤胆型肝炎除血凝血酶原活动度正常外，临床症状特点为 （ B ） A.黄疸重,自觉症状重 B.黄疸重,自觉症状轻 C.黄疸轻,自觉症状轻 D.黄疸轻,自觉症状重 9 ．哪种药物可用于乙型肝炎的的病原治疗？ （ E ） A. 氧氟沙星； B. 利巴韦林； C. 吡喹酮； D. 氯喹； E. 干扰素 . 10 ．导致 HBeAg 向抗 -HBe 转换，但 HBV-DNA 在血清中维持阳性的原因是 （ B ） A.S 区变异； B. 前 C/CP 区变异； C.C 区变异； D.X 区变异； E.YMDD 变异 . 11. 以下哪项不是慢性肝炎炎症重度活动的指标： （ D ） A.ALT 10 倍增高 B. 胆红素突然明显增高 C. 明显的肝病面容、肝掌和蜘蛛痣 D. 突然出现明显的消化道症状 四、多项选择题 1.乙肝病毒复制的表现为 （ BDE ） A. HBsAg(+) ； B.HBV DNA(+) ；C. 抗 -HBs(+) ； D.HBeAg(+) ； E.HBcAg(+). 2.患者，男性，发现肝硬化3年，近日出现发热、腹