现浇混凝土模板及钢筋检验批质量验收记录表（续表）.doc
现浇混凝土模板及钢筋检验批质量验收记录表（续表）
工程名称：编号：
类别
序号
检查项目
质量标准
单
位
检查记录
A
B
C
D
一般项目
11
保护层厚度偏差△
≥-5
mm
同组地脚螺栓中心或插入角钢（钢管）形心对设计值偏移△
10
mm
基础顶面或主角钢（钢管）
操平印记间高差△
设计值：ABCD
偏差值：5
mm
12
超声波测管埋设数量及埋设质量
应符合现行国家规范JGJ106的规定
/
13
插入式基础的角钢（钢管）
倾斜率△
3
%
14
基础根开及对角线尺寸△
设计值
AB：BC：
CD：DA：
AC：BD：
mm
AB：
BC：
CD：
DA：
一般塔
螺栓式
±0.2%
mm
插入式
±0.1%
mm
AC：
BD：
高塔
±0.07%
mm
备注
验收结论
施工单位
班组技术员：
班组长：
项目质检员：年月日
监理单位
监理员：
专业监理工程师：年月日
填写说明：
1.适用范围及要求：
1)该表适用于现浇混凝土基础、桩基承台（连梁）基础安装验收；
2)应符合现行国家标准《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204.行业标准《建筑工程检测试验技术管理规范》JGJ190的有关规定；
3)其他执行设计要求及施工验收规范《110kV～1000kV架空输电线路施工及验收规范》Q/GDW10115、《110kV～1000kV架空输电线路工程施工质量验收规程》Q/GDW10121、《电力工程地基处理技术规程》DL/T5024
2.检查数量：
1)主控项目：全数检查。
2)一般项目：全数检查。
3.检验批划分：该检验批按每个塔基同时验收的模板作为一个检验批。
4.“验收部位”应填写同时间段施工的**塔*，*腿。
5.质量标准中有设计值的，检查记录栏中的内容应填写实测值；无设计值的，填写检测后最大偏差值或超范围的所有数据，基础顶面或主角钢（钢管）操平印记间高差以最低条腿为基准（含高低腿）。
6.验收结论：由专业监理工程师根据主控项目及一般项目的检查验收情况，手工填写“验收合格”或“验收不合格”。
7.基础根开、对角线尺寸：高低腿基础，设计值和检查结果应分别以“半根开相加、半对角相加”表示，如“4360＋3880”。
8.专业分包的检验批验收，使用单位可在施工单位签字栏增加分包项目质检员签字；该检验批未使用专业分包的，在专业分包单位和分包项目负责人栏填“/”。