压疮品管圈汇报.ppt

严格交接班，定时翻身 对策一 及时悬挂防压疮标识，做好防压疮处理 对策二 加强压疮理论与操作的培训、考核 对策三 加强科室压疮事件的专项质控 对策四 改善前： 护士悬挂压疮标识不及时 对策实施： 负责人： 实施时间：2.8-3.7 实施地点：心内CCU 改善处置： 经对策确认，该对策为有效对策。 对策确认： 经过督促落实，提高全员认识，及时悬挂压疮标识。 P D C A 严格交接班，定时翻身 对策一 及时悬挂防压疮标识，做好防压疮处理 对策二 加强压疮理论与操作的培训、考核 对策三 加强科室压疮事件的专项质控 对策四 改善前： 护士对压疮知识和处理措施掌握不熟 对策实施： 负责人： 实施时间：2.8-3.7 实施地点：心内CCU 改善处置： 经对策确认，该对策为有效对策。 对策确认： 科室加强理论知识和操作的培训、考核，提升了护士对压疮的处理能力。 P D C A 严格交接班，定时翻身 对策一 及时悬挂防压疮标识，做好防压疮处理 对策二 加强压疮理论与操作的培训、考核 对策三 加强科室压疮事件的专项质控 对策四 改善前： 科室缺乏对压疮事件的专项质控 对策实施： 负责人： 实施时间：2.8-3.7 实施地点：心内CCU 改善处置： 经对策确认，该对策为有效对策。 对策确认： 质控小组通过日常检查和每月的 汇总分析，发现问题，持续改进。 P D C A （一)、有形成果 目标值6.11 项目 改善前 改善后 调查日期 2015年9月25日—12月24日 2015年12月25日—2016年3月24日 病人数 压疮发生例数 3 1 比例 （二)、无形成果 模板来自于 / * 模板来自于 / * 模板来自于 / * 模板来自于 / * 降低压疮事件的发生率 ——心内CCU 活动过程 一、成立品管圈，确定圈名和圈徽 二、选定主题 三、拟定活动计划书 四、现状把握 五、目标设定 六、解析 七、对策拟定 八、对策实施与检讨 九、效果确认 十、标 准 化 十一、检讨与改进 第一次品管圈会议， 心内CCU品管圈成立啦 2015.9.25成立品管圈，推举出 圈长和圈员，并要求每位下次 圈会时提出一个圈名和一个圈 徽，进行投票选举。 成员介绍 姓名 职称 学历 职务 圈名和圈徽的选定 圈名 圈徽 推荐人 得分 顺位 选定 温心圈 26 2 手护圈 25 3 希望圈 28 1 协力圈 23 4 圈徽意义 绿色代表生命与希望，表示为心情平静，安定舒适，有助于健康的恢复，使人对健康的人生与生命的活力充满无限希望。 手和剪刀寓意为我们用勤奋的双手和精湛的技术，为患者带去希望。 大写字母R是指人的呼吸频率，代表我们是一支努力为患者带去健康的团队。 大写字母O代表我们是一个品管圈团队，周围的小圆圈代表品管圈的圈员们，预示着圈员紧紧围绕着品管圈活动，团结协作，齐心协力做好护理工作。 选题过程 评价项目 可行性 迫切性 圈能力 上级政策 总 分 顺 序 选 定 主题 提高住院患者痰培养标本合格率 3 3 3 3 12 6 降低非计划性拔管的发生率 5 3 5 3 16 2 提高护士止血带一人一带使用的依从性 3 3 5 3 14 4 降低皮下注射低分子肝素局部并发症的发生率 3 5 5 3 16 3 提高患者护理满意度 3 1 3 3 13 5 降低压疮事件的发生率 3 5 5 5 18 1 ★ 选定主题 降低压疮事件的 发生率 * 病程时间长 卧床时间长 全部病人为 卧床病人 营养缺乏 皮肤松弛 皮下脂肪少 压疮形成 选题理由 活动计划进度表 日期 步骤 2016年1月 2016年2月 2016年3月 负责人 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 主题选定 计划拟订 现况把握 觧析 目标设置 对策拟订 对策实施 与检讨 效果确认 标准化 检讨改进 月份 发生次数 11月 1 12月 2 合 计 3 在现状把握阶段收集了2015年10月1日～12月31日的查检数据，统计结果如下表： 数据收集 原因 发生次数 积累百分比 观察不到位 2 66.67％ 营养不足 1 100％ 合 计 3 100% 目标值 =现状值－（现状值×改善重点×圈能力） =3 －（3×66.67%×86.7%）