线虫总论、蛔虫、鞭虫、蛲虫.ppt

诊断： 在粪便检查中发现典型的虫卵， 但一般感染虫数少，可采用浓集法 直肠镜检法 流行： 同蛔虫 预防： 同蛔虫 诊断、流行与预防 蠕形住肠线虫（蛲虫）： 别名（COMMON NAME) 针状虫(pin-worm)、坐虫(seat-worm) 寸白虫、粪口虫 疾病： 蛲虫病 分布： 无所不在 01 成虫： 前端角皮层衍生为肥厚的头翼 明显的葫芦状食道 球形的咽管球 蛲虫与常见线虫 大小的比较 形 态 学-1 02 雌蛲虫 淡粉红色，尾端呈针尖状 阴门开口于前1/3，有括约肌控制排卵 形 态 学-2 03 雌蛲虫成虫 前端角皮层衍生为肥厚的头翼 明显的咽管球结构 雌蛲虫阴门开口于中1/3，有阴门括约肌 控制排卵 蛲虫头端及口唇电镜 形 态 学-3 04 咽管球 雄蛲虫 尾端向腹面卷曲，呈“6”形 具有一根交合刺，但不易见 形 态 学-4 05 蛲虫卵 不对称型（“D”形、馒头状） 透明卵壳 内含蝌蚪状幼虫 虫卵 蝌蚪状幼虫 蛲虫卵的发育 已具感染力的虫卵 形 态 学-5 06 夜间移行到肛周产卵的雌虫 生 活 史 07 雌雄成虫 (盲肠、阑尾、结肠、直肠及回肠下段) 雌虫产卵(肛周) 蜕皮1次 感染期虫卵 肛门-手-口 幼虫（结肠、直肠） 蜕皮3次 成虫 雌、雄交配，雄虫死亡并排出体外 6 hr 雌虫阴门括约肌在肛周因 接触空气而收缩，并一次 产下全部虫卵 再感染 幼虫重新爬回肠道 生 活 史 要 点 08 人类是唯一宿主 成虫寄生在 及 雌虫于夜间宿主熟睡时移行至肛门及会阴周围 虫卵在 数（6）小时 后即可发育成具感染性的虫卵 从吞下虫卵到雌虫在肛周产卵约经4~6周 虫卵被宿主误食、鼻腔吸入，幼虫重新爬回 十二指肠 无重复感染则自我限制（排卵后即死亡） 因虫卵轻且容易散布，常造成家族性感染 盲肠 大、小肠交界处 学校教室、会议厅及家中灰尘检验中，约 92%含蛲虫卵， 以床上最多 少有严重症状出现 食欲不佳、失眠、过动、情绪不稳、磨牙 雌虫在肛周、会阴周围产卵及阴道刺激引起瘙痒 局部剧痒，严重干扰正常睡眠，常被归为发育不良的主因 雌虫可误入女性阴道、子宫、输卵管引起炎症，甚至阻塞输卵管造成不孕 误入腹腔、膀胱或阑尾，偶尔造成阑尾炎 致 病 09 儿童有肛周瘙痒、嗜睡及好动等情形应怀疑 粪便中找到虫卵的机会很低 透明胶纸法 一次诊断率约50%，三次达90% 要确定病人无感染，需重复检查七天 检查最好在早晨沐浴或排便之前进行 各种改良 的肛周擦 拭法 诊 断-1 10 12 诊 断-3 透明胶纸法镜检 下的蛲虫虫卵 诊 断-4 13 是所有蠕虫中分布最广的寄生虫 估计全球有二亿一千万人受感染 经济情况较差的地区及幼儿园、孤儿院较为盛行 冬季感染率较夏季高 5~14岁儿童较成人易受感染 白人较黑人易受感染 无法在猫、狗身上寄生，但虫卵可借由这些宠物传播 感染方式：肛门-手-口、间接接触、吸入、逆行 流 行 病 学 14 治疗： 扑蛲灵：睡前顿服一次，５mg/kg，治愈率可达90％以上 甲苯达唑：100mg，每日2次，连服3日，治愈率可达100％ 阿苯达唑: 成人顿服400mg，儿童服100~200mg，疗效达90％以上 外用蛲虫膏、2％白降汞膏或龙胆紫等涂于肛周，有止痒杀虫作用 预防： 注意个人清洁卫生 睡前在肛周涂上软膏防虫卵播散，起床后冲洗肛门 采用淋浴，内衣、裤及床单要与他人分开洗涤 已感染患者睡眠房间应隔离 食物应避免沾染灰尘 学童传染性疾病的卫生教育 治疗与预防 15 全家接受治疗：一起服药，起床后洗澡，床单、换下的衣服 煮沸暴晒 卫生习惯养成：勤剪指甲及清洁,饭前便后需彻底洗手 教导小孩勿咬嚼玩具 教导小孩勿以手指挠抓肛门 尽量穿松紧裤，少穿开裆裤。预防在公共场所 （如学校教室、宿舍）交叉感染 环 境 清 洁：清洁卧房勿使尘埃飞扬（用吸尘器或湿抹布） 小孩尽量单睡一床 蛲虫病的彻底治疗 16 16 1、线虫的主要特征有哪些？