胺碘酮联合缬沙坦治疗房颤临床的的疗效观察.doc

胺碘酮联合缬沙坦治疗房颤临床的的疗效观察 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)10－0036－01 　　【摘要】目的：观察胺碘酮联合缬沙坦对房颤患者的疗效。方法：将我科收治的60例房颤患者随机分为两组，观察组给予胺碘酮联合缬沙坦，对照组给予胺碘酮联合美托洛尔，观察两组左心房内径缩小情况和3、6、12个月时窦性心律维持率。结果：观察组第6个月和第12个月左心房内径小于对照组(P0.05)，但是第12个月时观察组窦性心律维持率明显高于对照组 (P0.01)。结论：胺碘酮联合缬沙坦对治疗快速房颤效果良好，12个月左心房内径缩小程度和窦性心律维持率较胺碘酮联合美托洛尔高。 　　【关键词】胺碘酮；房颤；窦性心律维持率；缬沙坦；疗效 　　【Abstract】Objective: To observe the efficacy of amiodarone combined with valsartan on atrial fibrillation. Method: Divided 60 patients with atrial fibrillation randomly into two groups， observation group was treated with amiodarone combined valsartan, and the control group was given amiodarone and metoprolol. Then, the left-atrial-diameter and sinus-rhythm-maintenance-rate of 3rd, 6th, 12th month were observed and compared. Results: Left atrial diameter of observation group was less than the control group after 6 months and 12 months of treatment(P 0.05), but after12 months, sinus-rhythm-maintenance-rate in the observation group was significantly higher (P0.01). Conclusion: The effect of amiodarone combined with valsartan on the treatment of atrial fibrillation was good; left atrial diameter and sinus-rhythm-maintenance-rate were better than amiodarone combined with metoprolol after treatment for 12 months. 　　【Key words】amiodarone; atrial fibrillation; sinus-rhythm-maintenance-rate; valsartan; effect 　　 房颤（心房颤动）是一种常见的恶性心律失常，虽然不会即刻危机患者生命, 但可造成血流动力学障碍, 伴随有器质性心脏病的患者则可能导致心脏功能恶化，引起心功能不全、心绞痛或血栓栓塞等，严重者可致残或者进一步发展导致死亡??［1］?。胺碘酮是目前普遍使用的房颤治疗药物，为探讨胺碘酮联合ARB类药物提高窦性心律的维持率的疗效，笔者将我科收治的60例房颤患者随机分为两组，观察组使用胺碘酮联合缬沙坦，对照组使用胺碘酮联合美托洛尔，对两组疗效进行评价。现将结果报告如下：? 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料:60例患者均为2005年1月~2011年1月期间我科收治的住院患者，其中男34例（56.7%），女26例（43.3%），年龄24~75岁，平均60.8±8.5岁。患者均有房颤反复发作, 每周1~2次, 每次持续时间20~30min, 严重者发作频率增加；平均心室率127.1±11.1次/min，平均左心房内径：36.8±1.4mm。其中孤立性房颤10例（16.7%），高血压性心脏病16 例（26.7%），冠心病15例（25.0%），风心病11例（18.3%），肺心病8例（13.3%）；房颤病程2～7d，平均4.0±1.2d。所有患者均经过两次及以上心电图或动态心动图证实，心功能（NYHA分级）≤Ⅲ级，心电图符合房颤诊断标准??［1］?。左心房内经≥55mm，甲状腺功能亢进或者电解质紊乱所致的房颤的患者排除，未纳入研究。将患者随机分为观察组和对