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妊娠期妇女的护理

妊娠期是女性生命中的一个特殊时期，在此期间，孕妇的生理和心理都会发生一系列变化。为保障孕妇和胎儿的健康，提供全面、细致的护理至关重要。以下是妊娠期妇女护理的详细内容。

生理护理

一般护理

为孕妇提供安静、整洁、舒适的居住环境，室内温度保持在22-24℃，湿度维持在50%-60%。保证孕妇有充足的睡眠，每天睡眠时间不少于8小时，午休1-2小时。鼓励孕妇适当活动，如散步、孕妇瑜伽等，但要避免过度劳累和剧烈运动。

个人卫生护理

妊娠期孕妇新陈代谢旺盛，应指导其注意个人卫生。勤洗澡，以淋浴为宜，避免盆浴，防止感染。勤换内衣裤，选择宽松、透气的棉质衣物。保持口腔清洁，早晚刷牙，饭后漱口，预防口腔疾病。

体重管理

定期测量孕妇体重，孕早期体重增长不明显，一般增加1-2kg；孕中期和晚期每周体重增长约0.3-0.5kg。根据孕妇的体重增长情况，合理调整饮食，避免体重增长过快或过慢。若体重增长过快，要适当控制高热量食物的摄入；若体重增长过慢，需增加营养丰富食物的摄取。

乳房护理

从妊娠中期开始，指导孕妇进行乳房护理。用温水清洗乳房，保持乳房清洁。涂抹适量的润肤霜，防止乳头皲裂。指导孕妇进行乳头牵拉练习，每日1-2次，每次10-15分钟，以纠正乳头内陷，为产后哺乳做好准备。

胎动监测

自妊娠28周起，指导孕妇学会自数胎动。嘱孕妇每日早、中、晚各数1小时胎动，每小时胎动次数应不少于3次，12小时胎动次数应在30-40次以上。如12小时胎动次数少于10次，或胎动计数较前3日减少30%，提示胎儿可能有缺氧情况，应及时就医。

产前检查护理

告知孕妇产前检查的重要性，协助其建立孕期保健手册，并按照产检时间表进行定期检查。孕早期（妊娠6-13??周）进行首次产前检查，了解孕妇的基本情况、既往史、家族史等，进行全面的体格检查和必要的实验室检查。孕中期（妊娠14-27??周）每4周检查一次，监测胎儿生长发育情况，进行唐氏筛查、超声大排畸等检查。孕晚期（妊娠28周及以后）每2周检查一次，妊娠36周后每周检查一次，密切观察胎儿的胎位、胎心、羊水等情况，评估孕妇的骨盆情况，为分娩做好准备。在每次产检时，护士应耐心解答孕妇的疑问，给予心理支持。

心理护理

心理特点评估

妊娠期孕妇的心理状态会随着孕周的增加而发生变化。孕早期，孕妇可能会因对妊娠的不确定感、身体不适等出现焦虑、紧张情绪；孕中期，孕妇逐渐适应妊娠状态，心理相对稳定，但可能会对胎儿的健康状况过度关注；孕晚期，孕妇会因临近分娩，对分娩过程的恐惧、对胎儿安危的担忧等出现紧张、恐惧情绪。护士应通过与孕妇的沟通交流，了解其心理特点和需求，及时发现心理问题。

心理支持与疏导

护士要主动与孕妇建立良好的护患关系，耐心倾听孕妇的诉说，给予理解和支持。向孕妇讲解妊娠期的生理和心理变化，让其了解这些变化是正常的，减轻其心理负担。对于孕妇提出的问题，给予科学、准确的解答，增强其对妊娠和分娩的信心。鼓励孕妇参加孕妇学校、分娩预演等活动，让其了解分娩过程和应对方法，缓解对分娩的恐惧。同时，关注孕妇家属的心理状态，指导家属给予孕妇更多的关心和陪伴，营造温馨的家庭氛围。

饮食护理

营养需求

妊娠期孕妇需要摄入足够的营养物质，以满足自身和胎儿生长发育的需要。蛋白质是构成胎儿组织和器官的重要物质，孕妇应增加蛋白质的摄入，每日摄入量应比非孕期增加15-25g，可多食用瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食物。碳水化合物是提供能量的主要来源，孕妇每日应摄入200-350g，以保证胎儿大脑的能量供应。脂肪也是胎儿生长发育所必需的，孕妇应适当摄入，但要注意控制饱和脂肪酸的摄入，可选择富含不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、鱼油等。维生素和矿物质对胎儿的生长发育也非常重要，孕妇应多吃新鲜的蔬菜和水果，以补充维生素和矿物质。

饮食原则

指导孕妇遵循少食多餐的饮食原则，避免一次进食过多，引起消化不良。饮食应多样化，保证营养均衡。增加膳食纤维的摄入，预防便秘。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及生冷食物，防止引起胃肠道不适。同时，要注意饮食卫生，避免食用不洁食物，预防食物中毒和肠道感染。

特殊情况饮食调整

对于有妊娠呕吐的孕妇，应鼓励其少食多餐，选择清淡、易消化的食物，如米粥、面包、饼干等。避免食用油腻、刺激性食物，可在起床前吃一些饼干、面包等干食物，以缓解恶心、呕吐症状。对于有妊娠期糖尿病的孕妇，应严格控制饮食，根据孕妇的体重、孕周、血糖情况制定个性化的饮食方案，控制碳水化合物的摄入量，增加膳食纤维的摄入，合理分配餐次，定时定量进餐。对于有妊娠期高血压疾病的孕妇，应减少钠盐的摄入，每日食盐摄入量不超过5g，增加钾的摄入，多吃新鲜的蔬菜和水果。

用药护理

用药原则

妊娠期孕妇用