腰椎间盘突出症非手术治疗的方法的研究进展.doc

腰椎间盘突出症非手术治疗的方法的研究进展 　　摘要：随着我国经济建设以及社会生活水平的高速发展，目前我国人民对于医疗技术和医疗方法的需求也在不断提升。对于治疗方式而言，由于手术治疗会对患者的身体造成创伤，必然会对患者的身体以及术后的恢复造成一定的影响。在这样的情况下，对患者进行非手术治疗就是一种重要的方法。尤其是对于腰椎间盘突出症患者而言，非手术治疗对患者有着重要意义。文章讨论了腰椎间盘突出症非手术治疗方法。 　　关键词：腰椎间盘突出症；非手术治疗方法；研究进展 　　腰椎间盘突出症是一种较为常见的疾病，主要发病原因是患者的腰椎间盘纤维发生了因外伤产生的裂隙或是因为腰椎间盘纤维发生了环退。在这样的情况下，患者的腰椎间盘如果受到了外力的作用，会导致患者的间盘组织，如髓核等向外方突出或膨出，刺激以及压迫到患者的脊髓神经根，从而导致患者的神经根发生传导性伤害、营养障碍以及炎症的情况，患者的临床症状主要有坐骨神经痛、腰部疼痛，严重时甚至会出现下肢肌无力、感觉消失等神经障碍症状[1，2]。在对腰椎间盘突出症患者进行治疗的过程中，部分患者使用了手术治疗，但是在手术治疗的过程中，由于无论是常规手术还是微创手术，都会对患者的身体造成一定的创伤，对患者在术后的恢复造成较大的影响，部分患者术后效果不理想。因此对腰椎间盘突出症的非手术治疗方法进行讨论就显得尤为重要，目前有较多的非手术治疗腰椎间盘突出症的方法。 　　1针灸治疗方法 　　针灸治疗是我国传统的治疗腰椎间盘突出症的方法。在进行针灸治疗的过程中，大多是需要循经取穴并且局部取穴，同时根据患者的实际病情进行穴位的选取，采用平补平泻、补法或泻法进行相应的运针。通过这样的方法，在以往的研究中发现[3，4]对于腰椎间盘突出症患者能够得到95%以上的治疗有效率，效果较好，同时针灸治疗的方法不会对患者造成任何伤害，有利于患者在治疗后的恢复。常取承山、环跳、足三里、昆仑、阳陵泉、委中、肾俞以及腰部阿是穴，隔日对患者进行一次针灸，或选秩边穴和环跳穴作为主穴位，每日对患者进行1次针灸治疗，每周需治疗5d，10d为1疗程。通过研究可以发现[5-6]，使用针灸治疗的方法总有效率为98.85%，治愈率为62.75%。由此可见，针灸治疗的方法对于腰椎间盘突出症患者而言是切实有效的。 　　2方法 　　穴位注射是一种较好的对腰椎间盘突出症患者进行的非手术治疗方法。由于穴位注射不仅起到了针灸治疗的效果，同时也能够通过药物注射的形式，使用药物对患者进行治疗。对于部分患者，相比单纯的针灸治疗，穴位注射都能够取得更好的效果。在临床上，穴位注射的治疗方法多用于症状较为严重的患者，可对患者进行针刺后再行穴位注射。穴位多选取秩边穴、大肠俞穴、环跳穴、腰夹脊穴、承山穴、风市穴以及悬钟穴进行注射。注射的药物为2%的利多卡因注射液4ml，加0.1%曲安奈德注射液2ml，经过混匀后对患者的阿是穴以及上述中3个穴位进行注射，在注射药物之前注意患者需要得气，并且经过回抽后没有出血的情况[7，8]。一般5～7d对患者进行1次注射，3～5次注射为1个疗程，同时也可以使用丹参注射液、当归注射液以及维生素B12注射液对患者进行注射，均能够取得较好的效果[9，10]。 　　3牵引治疗的方法 　　牵引治疗腰椎间盘突出症，是应用了物理学中的作用力和反作用力的相关原理以达到治疗效果。在腰椎牵引治疗的种类上，主要分为床边持续牵引、骨盆断续牵引以及屈曲旋转快速牵引等方法。腰椎牵引力的大小需要控制在患者体重的25%～30%左右，同时需要根据患者的实际情况，在患者使用腰椎牵引治疗时给予患者屈膝屈髋、旋转以及过伸三种牵引的方法治疗，每次牵引一般需要持续30min左右，并根据患者在牵引治疗过程中的实际感受对牵引力以及牵引方式进行调节[11，12]。通过腰椎牵引的治疗方法，能够帮助患者减少纤维环张力对神经的压迫、腰椎屈曲，增大患者的腰椎间孔，使压迫的神经得到放松。在以往的研究过程中，我们可以发现使用牵引治疗的效果较好，腰椎间盘突出症患者在进行腰椎牵引治疗治疗后，突出物的矢径有着明显减小。目前较为常见的牵引方法为：立式牵引、仰卧式平面牵引以及旋转式液压多功能牵引，在这三种牵引的方法中，仰卧式平面牵引的应用最为广泛，同时效果相对也较好[13，14]。 　　4药物治疗的方法 　　中医对于腰椎间盘突出症有着较为深入的研究，同时也在多年的实践中取得了较好的效果，得到了治疗腰椎间盘突出症的相关经验。在使用中医的药物对腰椎间盘突出症患者进行治疗的过程中，需要注意从祛风止痛、活血化瘀以及散寒祛湿方面对患者进行辩证治疗。在治疗机制上，主要包括消炎镇痛、改善血液循环、抗粘连、促使突出的腰椎间盘萎缩以及类激素样的作用[15，16]。采用中药熏蒸治疗，不仅可以为患者进行中医药物的