急诊医学抽搐.ppt
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概述
性抽搐
抽搐高热性抽搐
•痉挛性性发作低钙性抽搐
•发作性痉挛
其他原因
假性抽搐
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各年龄组抽搐的常见原因
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发病机制
大脑皮质外来刺激
其他因素
抑制功能减弱因素增强
小儿高热抽搐大脑运动神经元异常放电
•皮质功能发育未完全•感染
如:低钙血症
•神经髓鞘未完全形成•脑出血
•皮质抑制功能发育不全•脑血栓形成
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抽搐发作特征（1）
典型发作无任何先兆
持续时间120s
•情绪刺激不能唤醒
•儿童高热，成人停药戒断不在此列
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抽搐发作特征（2）
除轻微部分性发作，均伴意识状态改变
如：自主性、无方向性强直-阵挛性发作
•除部分/失神发作，几乎均有急性意识状态改变
•不典型表现：神经源性肺水肿、Todds麻痹
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临床表现
强直-阵挛性抽搐局限阵挛性抽搐强直/局限-阵挛性
•意识丧失，头后仰，
眼球上翻，四肢强直，•一般无意识障碍•发作期间有意识障碍
持续10-20s
•局部阵挛性抽搐•2.发作间隙越来越短
口角眼睑手指足部多
•尖叫、呼吸暂停、面•///
见
唇发绀、瞳孔散大、•3.体温升高
尿便失禁
•持续时间多短暂
•4.2h内控制,否则易亡
•也可达数小时/日
•发作后转入昏迷状态
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鉴别诊断:假性抽搐
假性抽搐
类似抽搐发作
反常躯体运动意识障碍
•/常见于：
•EEG一般无异常
•癔症
•无神经定位体征