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绪论

第三节中医学的主要思维方式

中医学的主要思维方式

中医学的主要思维方式，属于原创思维，是植根于中国传统文化、体现中医

药本质与特色、相对稳定的思维模式和方法。

中医原创思维是中医学发展与进步的灵魂之所在。

一象思维

二系统思维

三变易思维

（一）象思维

象思维，是以直观的形象、物象、现象为基础，以

意象、应象为特征和法则来类推事物的发展变化规

律自，然从界而认识生命、健康和疾病的思维方式。

云气风气

象形文水字气心

思维发生气

《易传·系辞上》：

“圣人有以见天下之赜，而拟诸

其形容，象其物宜，是故谓之象”。

（一）象思维

1.形象思维

形象思维是用直观形象和表象解决问题的思维方式。

通过对客观事物的直接接触而获得的感性认识，常常是人们在实

践中对客观事物的直接、生动的直觉反映。

藏象观物取象“见乃谓之象”

1.形象思维

舌象

脉象

1.形象思维

形象思维既是认识过程，又具创造过程，常可产生形象联想、灵感

思维、发散思维等

中医病因学

仰者观象于天，俯者观法于地，观

鸟兽之文与地之宜，近取诸身，远

取诸物。

2.意象思维

意象思维是在形象思维的基础上，从具体事物或现象进行抽象的思

维方式。

去粗取精、去伪存真

由此及彼、由表及里

形象现象抽取事物本质

表象物象舍弃非本质

立象医者

尽意意也

2.意象思维意象感

知之象

形态

之象

抽象不可见

观物取象立象尽意

感性理性

认识认识

2.意象思维

审察自然界的天象、气象（气候）、物象（物候）；测知人体的藏

象、舌象、脉象、病象（证候）等变化。

辨证论治的过程：医生以既往的知识、

经验积累为基础，以直觉感悟、思虑，

进行演绎推理；从整体功能动态上把

握事物表现出来的现象以及这些现象

之间的联系，提取主要病因病机，确

立病证和治法。

医者之意“运用之妙，存乎一心

”“慧然独悟，昭然独明”

3.应象思维

应象思维是以取象比类为基本方法，根据某类事物的特性，将与其

相近、相似、相同特性的物象、现象，归纳为同一类别，同气相求

，同类相通，以此证彼的思维方式。

《素问·阴阳应象大论》

“以天地之阴阳，合于人身之阴阳，其象

相应，故名篇，其义无穷（马莳注）”

3.应象思维

自然、社会、环境、生物、人，作为各自独立的形态，虽或有别，

但作为一个宇宙生命的整体，具有同一本原和普遍联系，皆遵循着

“其象相应”的法则。