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2025年骨科-腰椎间盘突出症诊治进展.pptx

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2025年骨科-腰椎间盘突出症诊治进展;目录;01;腰椎间盘突出症的流行病学特点;腰椎间盘突出症的病因与发病机制;腰椎间盘突出症的临床表现与诊断;02;X射线检查;CT扫描;MRI检查;其他影像学检查方法;03;保守治疗;物理治疗;药物治疗;中医治疗;04;传统开放手术;微创手术;机器人辅助手术;手术并发症及处理;05;手术与非手术的联合治疗;术后康复治疗;个体化治疗方案;06;预后影响因素;随访的重要性;随访内容与方法;07;新技术与新方法的应用;个体化治疗策略的深化;预防与健康教育;THANKS

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腰椎间盘突出症的诊治腰椎间盘突出症的诊治.doc 腰椎间盘突出症的诊治一、名词 1、椎间盘膨出、突出、脱出、移出： ????????????椎间盘离开原位，纤维环未破，整体椎间盘大于椎体——膨出 ????????????如椎间盘向一个或多个方向突起——突出 ????????????如纤维环已破裂，髓核脱出——脱出 ????????????如纤维环已破裂，髓核脱出，并且碎裂——移出 2、椎间盘的结构：由上下软骨板，周围的纤维环，中间的髓核组成 ? ? ? ? ? ?注：人体有26个椎体，只有23个椎间盘（骶椎融合） 3、椎间盘的功能与生理特点 ? ? ? ? ? ?功能——缓冲外来压力，保持脊柱的稳定性 ? ? ? ? ? ?生理特点——
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腰椎间盘突出症的诊治.ppt 腰肌劳损和棘上、棘间韧带损伤长期埋头弯腰工作者，不注意定时改变姿势；脊柱因伤病不稳定，使棘上、棘间韧带经常处于紧张状态即可产生小的撕裂、出血及渗出。如伴有退行性变，则更易损伤。这种损伤性炎症刺激分布到韧带的腰神经后支的分支，即可发生腰痛。此外，因暴力所致棘上、棘间韧带破裂，在伤后固定不良而形成较多癖痕，也是慢性腰痛的原因。临床表现多无明确外伤史。腰痛长期不愈，以弯腰时明显，但在过伸时因挤压病变的棘间韧带，也可引起疼痛。部分病人疼痛可向骶部或臀部放射。检查时在损伤韧带处棘突或棘间有压痛，但无红肿。鉴别诊断第30页，共46页，星期日，2025年，2月5日鉴别诊断（1）颈胸椎中立位棘上韧带示意图（2
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腰椎间盘突出症诊治.ppt *在后腰作纵形皮肤切口拉开剥离后的骶棘肌，显露椎板与黄韧带第95页,共117页，2024年2月25日，星期天*扩大椎板间隙切除黄韧带第96页,共117页，2024年2月25日，星期天*显露硬脊膜和神经根拉开神经根，显露突出的椎间盘第97页,共117页，2024年2月25日，星期天*切开突出的椎间盘用髓核钳摘除髓核及游离的纤维环组织第98页,共117页，2024年2月25日，星期天*术后处理1、术后宜平卧数小时，腰部垫一薄枕以适应其前凸，达到有效的压迫止血；并注意负压引流的通畅。此后可随便翻身。2、排尿困难，应尽量鼓励病人自动排尿；不得已时才导尿。3、观察病人术后引流情况：量、色第99页,共11
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腰椎间盘突出症诊治 (2).ppt *影像学检查临床上诊断椎间盘突出症的影像学检查，有腰椎的X线片、CT片、MRI及椎管特殊造影等。第55页，共118页，星期日，2025年，2月5日*X线平片检查平片表现：（1）腰椎间隙前窄后宽或前后等宽;（2）腰椎生理弧度前弯变直或反弓、侧弯畸形;（3）椎体后下角骨质增生或后翘突起;（4）椎管内或椎间孔见游离骨块影。X线平片是腰骶椎病变简单、方便而经济的检查方法。平片对显示腰椎生理弧度及椎间隙情况优于CT，而这两点正是平片诊断椎间盘突出较可靠的征象。再配合双斜位腰椎片，平片对椎体形态、大小、椎体位置、椎弓情况、腰大肌阴影等能较为直观显示，因此，对其病变的诊断及鉴别诊断有一定的价值。但X线平片分
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骨科小讲课腰椎间盘突出症.ppt 2021/6/16*腰椎间盘突出症2021/6/16*知识图谱：2021/6/16*一、概述：腰椎间盘突出：是指由于纤维环急性或慢性损伤导致髓核变性、膨隆或向纤维环破口突出，压迫神经引起神经损害症状、下肢坐骨神经通路症状。腰椎间盘突出症患者最多见的症状为疼痛，可表现为腰背痛、坐骨神经痛。腰椎间盘突出症的好发年龄在30～50岁。平均手术年龄在40岁，因此退行性变可能是其重要因素。2021/6/16*二、病因1.退行性变目前认为，其基本病因是腰椎间盘的退行性变。退行性变是一切生物生、长、衰、亡的客观规律，人体的每一个器官、每一个组织和每一个细胞都不可抗拒地要经历退行性变这个过程。由于腰椎所承担的特
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腰椎间盘突出症骨科护理查房.pptx 腰椎间盘突出症骨科护理查房汇报人：XXX 2025-X-X 目录 1.腰椎间盘突出症概述 2.腰椎间盘突出症的诊断 3.腰椎间盘突出症的治疗原则 4.术前护理 5.术后护理 6.并发症的观察与护理 7.健康教育 01 腰椎间盘突出症概述 腰椎间盘突出症的定义定义概述 腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的纤维环破裂，导致髓核突出至椎管内或椎旁，压迫神经根或脊髓，引起腰腿痛等症状。该病症多见于中老年人，男性多于女性，发病率随年龄增长而增加。据统计，我国腰椎间盘突出症的发病率约为15%-20%，严重影响患者的生活质量。病因分析 腰椎间盘突出症的病因主要包括椎间盘退变、损伤、遗传因素以及不良生活
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腰椎间盘突出症诊治中存在问题.ppt 第1页，共29页，星期日，2025年，2月5日腰椎间盘突出症是脊柱外科疾病中发病率最高的疾病，随着CT和MRI影像学检查的广泛应用和脊柱外科技术的普及，乡镇卫生院也已开展手术治疗，同时由于市场经济浪潮对医疗界的冲击，腰椎间盘突出症的治疗中出现颇多的问题，因此诸多专家呼吁同道们重视和反思1,2,3,4,5。现就我院脊柱外科成立十余年工作中遇到的一些问题，结合文献，讨论如下:第2页，共29页，星期日，2025年，2月5日1、需要澄清的概念需要澄清的概念1．1膨出、突出、脱出、游离1.2腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症1.3椎间盘突出钙化骨化、椎体后缘破裂骨折1.4复发与再发第3页，共29页，星期日，2
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腰椎间盘突出症的诊治及存在问题.ppt 腰椎间盘突出症的诊治及存在问题CATALOGUE目录腰椎间盘突出症概述腰椎间盘突出症的诊断腰椎间盘突出症的治疗腰椎间盘突出症诊治中存在的问题腰椎间盘突出症的预防与康复研究展望01腰椎间盘突出症概述腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退行性变或外伤引起纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰椎神经根或脊髓，从而引发一系列症状的疾病。腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木、肌肉无力、间歇性跛行等。定义与症状症状定义主要由于长期弯腰劳动、久坐、外伤等引起。病因腰椎间盘退行性变，纤维环破裂，髓核突出压迫神经根或脊髓。病理病因与病理发病年龄多发于30-50岁年龄段，男性发病率略高于女性。职业特点长期弯腰劳动、久坐的职业人群发病
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腰椎间盘突出症的诊治和预防.ppt 关于腰椎间盘突出症的诊治和预防第1页，共36页，星期日，2025年，2月5日概况1886年，Korcher首次发现了椎间盘突出。1934年，Mixter和Barr通过CT检查才确定腰椎间盘突出为“坐骨神经痛”的主要原因。人的一生中，70%-80%有过腰痛的经历。腰痛首次发作在25岁左右，35岁明显，40-45岁达到高峰，发病率呈上升趋势。（多发于青壮年，男性多于女性）腰椎间盘突出是引起腰痛的主要原因之一。第2页，共36页，星期日，2025年，2月5日定义第3页，共36页，星期日，2025年，2月5日第4页，共36页，星期日，2025年，2月5日第5页，共36页，星期日，2025年，2月5日病因
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腰椎间盘突出症诊治PPT课件.ppt 腰椎间盘突出症诊治进展 九龙坡区第一中医院骨科罗国强 1 •病人腰痛 •医生头痛 3 腰腿痛为临床上常见病,多发病。瑞典的统计资料表明,腰痛在轻劳动者中占53%,在重劳动者中占64%,腰痛患者有35%为腰椎间盘突出症(LDH)。目前认为,本病约占腰痛门诊就医的10%～ 15%,占因腰痛住院治疗者25%～40%。本病自1934年被描述至今已有70多年的历史,对其发生的生物力学基础、病因、病理的认识和诊疗方面均有了长足的进步一、定义 7 腰椎间盘突出症（LDH）是由腰椎退行性改变或外力作用引起腰椎间盘内、外压力平衡失调所致腰椎纤维环破裂、髓核突出，从而压迫了腰椎内神经根、血管、脊髓
2025-03-13 约1.84万字 117页立即下载
培训课件-腰椎间盘突出症诊治.ppt * 4、术后过早起床易引起症状复发。术后宜卧床休息2～4周，以利局部愈合。术后进行腰背肌的锻炼，为起床活动作准备。 5、出院应嘱咐病人经常锻炼腰背肌。拉牵重物应用力得当，最好避免。一般术后1个月可恢复轻工作，3个月后可恢复原工作，但宜避免重体力劳动。 * 微创治疗化学髓核溶解术；经皮穿刺髓核切除术；经皮激光椎间盘切除术；后路内窥镜下椎间盘切除术（MED）；射频消融髓核形术(Nucleoplasty)。 * 后路内窥镜下椎间盘切除术（MED） * 近年来，外科技术趋向微创化，即将医源性的创伤尽可能减少到最低程度以期获得更加理想的疗效，MED是治疗腰椎间盘突出症是其中一种微创手术方法，
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