企业职工伤亡事故月报表样表.docx

企 业 职 工 伤 亡 事 故 月 (年) 报 表 工程名称： xxx项目部 伤 亡 事 故 件 数 (件) 伤 亡 人 数 (人) 直接经济 损失 (万 元) 受伤害人 损失工作 日总数 (工日) 总 计 重大伤亡事故 死亡事故 重伤事故 轻伤事故 总 计 死 亡 重 伤 轻 伤 其中：非本企业人员 死 亡 重 伤 轻 伤 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 事故 件数 伤亡合计 (人) 技术和设 计上有缺 陷 设备设施 工具附件 缺陷 安全设施 缺少或有 缺陷 生产场地 环境不良 个人防护 用品缺少 或有缺陷 没有安全 操作规程 或不健全 违反操作 规程或劳 动纪律 劳动组织 不合理 对现场工作 缺乏检查或 指挥错误 教育培训 不够、缺 乏安全操 作知识 其 他 死亡 重伤 轻伤 死亡 重伤 轻伤 死亡 重伤 轻伤 死亡 重伤 死亡轻伤 死亡 重伤 重伤 轻伤 死亡 重伤 轻伤 死亡 重伤 轻伤 死亡 重伤 轻伤 死亡 重伤 轻伤 死亡 重伤 轻伤 死亡 重伤 轻伤 死亡 重伤 轻伤 事故类别 序号 1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7 8 9 # 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 总 计 1 0 高处坠落 2 0 坍 塌 3 0 物体打击 4 0 本月职工人数： 机械伤害 5 0 其中：管理人员： 起重伤害 6 0 作业人员： 触 电 7 0 提升车辆伤害 8 0 淹 溺 9 0 灼 烫 10 0 火 灾 11 0 中毒和窒息 12 0 其他伤害 13 0 安全生产情况：本月无生产安全事故。 审批: 审核: 填报: 报出日期: 年 月 日