北京市科技型中小企业技术创新资金项目申请资料模板..doc

项目编号：_________ 档案编号：_________ 北京市科技型中小企业 技术创新资金项目 申 请 资 料 项目名称： 企业名称（公章）： 企业法定代表人： 北京市科学技术委员会制 二 Ｏ Ｏ 八 年 第一部分 项目概述 注释：对项目总体情况的描述，包括采用的关键技术、技术的创新点、权威部门的技术鉴定情况、环保评价等内容。概述限00字以内。 基本信息 企业名称 成立时间 注册资本 法定代表人 企业负责人 联系人 姓名 最高学历 专业 身份证号 职称 办公电话 移动电话 Email 股东构成 股东名称 (或姓名) 投资者经 济形态 法人代码 (或身份证号) 是否 上市 公司 境外 公司 或外 籍 所占 股份 投资方式 开户银行 信用等级 帐号 上年研究开发经费投入 上年度缴纳税总额 上年度创汇 企业类型 员工总数 已有成果数 已转让成果数 企业性质 企业登记类型 01．国有企业 02．集体企业 03．股份合作企业 04．联营企业 05．有限责任公司 06．股份有限公司 07．私营企业 08．港、澳、台商投资企业 09．外商投资企业 99．其他企业 企业特性 1．国家火炬计划软件产业基地内企业 2．认定的高新技术企业 3．大专院校办的企业 4．科研院所办的企业 5．留学人员办的企业 6.科研院所整体转制企业 7.国家高新区内的企业 8. 国家创业服务中心内的企业 9. 其他 注释：1）员工总数请填写企业年初和年末在编职工人数的平均值。 2）企业类型（研发型或生产型企业） 3）股东构成部分企业必须如实将股东全部填写，表中为节省版面只预留三行，企业可自行增加。 管理团队 核心团队 创业企业家介绍核心团队包括总经理、分管技术、市场、财务等方面的副总经理和同类职务的人员教育背景（学习及培训经历）、工作业绩。 创业企业家介绍（自我评价：创新意识、开拓能力、经营理念）包括企业财务主管、会计的专业背景、专业证书获得情况（附复印件），企业财务管理状况及采取的相应措施；应收账款、应付账款的管理策略和回收及支付能力；是否得到过银行贷款并能够按期偿还，是否有银行颁发的资信等级证书本项目的实施可能会给企业未来发展所带来的风险（政策、、资金市场等），提出应对措施。 2）计划完成时间：申请无偿资助的项目，计划完成时间只能为项目申请时间后的24个月(生物、医药类的药品项目可以放宽至36个月)。例如2008年3月提出申请，项目计划完成时间为2010年3月，项目计划实现的技术、经济指标均按此时间点进行测算；申请贷款贴息的项目，其项目计划完成时间为项目申请时间后的12个月至36个月。 3）所属领域根据指南填写（细化到指南的三级） 情况 专利范围 专利权人 名称 专利权人 性质 专利权人 与项目单 位关系 注释：1) 专利进展情况（申请、已签发受理通知书和专利申请号、签发授权通知书正在公告申请文件、已颁发专利证书）。 2) 专利范围（国内专利、国际专利及申请地）。 3) 如果专利较多，企业可自行添加表格行数。 项目负责人及技术骨干基本情况 项目负责人基本情况 姓名 身份证件号码 学历 所学专业 目前与企业之间的关系 毕业学校 手机 E-mail 通讯地址 自我陈述(经历) 技术骨干基本情况 姓名 身份证件号码 学历 所学专业 目前与企业之间的关系 毕业学校 手机 E-mail 通讯地址 自我陈述(经历) 姓名 身份证件号码 学历 所学专业 目前与企业之间的关系 毕业学校 手机 E-mail 通讯地址 自我陈述(经历) 姓名 身份证件号码 学历 所学专业 目前与企业之间的关系 毕业学校 手机 E-mail 通讯地址 自我陈述(经历) 注释：目前与企业之间的关系包括：全职、兼职、股东、非股东；技术骨干如果较多，企业可自行复制添加表格。 第二章 项目技术方案 一、项目总体技术概述 1、总体技术方案 项目所依据的技术原理 主要技术与性能指标