无创血压测量方法的研究进展.pdf

中华高血压杂志!3!7年5月第34卷第5期!=-(2?+8/9:/2@!.)+3!7!A1),34B1,5 /6G7/ !讲!座! 无创血压测量方法的研究进展 蒋巍巍#季忠 重庆大学生物工程学院!重庆 #4 !!编者按!高血压已日益成为人类健康的主要威胁因素之一#如何准确方便精细地获取血压波动 的信息是实施高血压有效防治的前提从!GQ6年台式水银血压计的发明和!Q7年 _191:O1DD等对 血压听诊音的命名以来#听诊法已在一个多世纪的时间里成为血压测量的主要方法然而#基于现有 血压测量设备和方法的不足#探讨各种无创血压测量方法具有重要的临床意义#特别是 X?P 建议 33年以后淘汰含汞仪器的使用#使得各种工作原理的电子血压计准确性及获取血压参数的研究成 为高血压领域的一个重点蒋巍巍从历史发展的脉络#详细介绍了各种无创血压测量方法的原理$特 点及其优劣#并对未来发展趋势进行分析#这有助于各种精细化血压数据的获取和研究( !!血压是人体重要的生理参数!能够反映人体心脏 阻断血液流 动!随 后 缓 慢 放 气!当 袖 带 压 力 小 于 血 压 和血管的功 能 状 况!是 临 床 上 诊 断 疾 病观 察 治 疗 效 时!血液在血管冲流形成间歇性的动脉搏动音000柯 果进行预后判断的重要依据%血压可以分为动脉血 氏音!测试人员通过辨别动脉血流受阻过程中的柯氏 压和静脉血压!通常所说的是动脉血压!是心脏收缩时 音及相应点的压力来确定收缩压和舒张压445%常将柯 血液流经血管对管壁产生的侧压力!是心脏射血和外 氏音分 7 个时相!对应特征参见表 !%特别注意的 是 周阻力相互作用的结果%血管内的压力是波动的!动 第#时相???氏音-变音.比第7时相柯氏音-消失音.可 脉血压常用收缩压和舒张压来描述% 高! ?C-! ?CU,!44O;.%在 大 多数 情 况下以第7时相的柯氏音出现时的血压数值为舒张压% !!无创血压测量方法 研究中更为常见的分类是将血压测量分为直接测 表 !!柯氏音的时相与特征4#5 量法-侵入法.和 间 接 测 量 法 -非 侵 入 法.% 直 接 测 量 !时相 !!!!!柯氏音特征 法!又称为动脉插管法!将连接特有压力传感器的导管 第!时相 袖带压力下降中听到第!次轻的重复而且清晰的敲击声 直接插入大动脉或心脏检测血压信号来获得血压值% 第3时相 随着袖带压力的下降!声音变大!成为较响的钝浊声 该方法得到的结果最为准确!被称为血压测量的金标