2012届硕士研究生论文答辩.ppt

职业 文化程度 3.3 老年痴呆症患病率影响因素单因素分析 职业 文化程度 3.3 老年痴呆症患病率影响因素单因素分析 职业 文化程度 3.3 老年痴呆症患病率影响因素单因素分析 职业 文化程度 3.3 老年痴呆症患病率影响因素单因素分析 职业 文化程度 3.3 老年痴呆症患病率影响因素单因素分析 职业 文化程度 3.3 老年痴呆症患病率影响因素单因素分析 职业 文化程度 3.3 老年痴呆症患病率影响因素单因素分析 职业 文化程度 3.3 老年痴呆症患病率影响因素单因素分析 职业 文化程度 3.3 老年痴呆症患病率影响因素单因素分析 职业 文化程度 3.3 老年痴呆症患病率影响因素单因素分析 职业 文化程度 3.3 老年痴呆症患病率影响因素单因素分析 职业 文化程度 3.4 老年痴呆症患病率影响因素多因素分析 老年痴呆症受多种因素的影响，各因素间存在复杂的相互关系，和较多的混杂偏倚，单因素分析无法控制各变量之间的相互作用，因此有必要采用多因素分析。 本研究以老年人是否患有痴呆症为因变量，在单因素分析的基础上，选择单因素分析有统计学意义的变量（P0.05），并结合专业知识将有重要意义的变量作为自变量，包括：年龄、城乡、文化程度、职业、婚姻状况、吸烟情况、饮酒情况、自评心理（健康自评、经济自评、生活自评、乐观与否）、躯体疾病（听力障碍、视力障碍、心脏病、中风/偏瘫、心绞痛）、患病种数、社会联系、支持（独居、兄弟姐妹、亲人交流、朋友交往、邻居交流、邻里关系）、兴趣爱好（看书报、听广播）、兴趣种数、老年活动（散步、体育锻炼、打麻将、打牌、下棋）、ADL，建立logistic回归模型。综合分析这些因素对老年痴呆症患病率的影响，尽可能的消除混杂和偏倚。 职业 文化程度 3.4 老年痴呆症患病率影响因素多因素分析 职业 文化程度 3.4 老年痴呆症患病率影响因素多因素分析 职业 文化程度 3.4 老年痴呆症患病率影响因素多因素分析 分析结果显示： 高龄段（OR=6，P =0.023；OR=7.34，P =0.010；OR=13.02，P =0.001；OR=30.56，P 0.001） 独身（OR=1.72，P =0.039） 健康自评差（OR=3.33，P =0.015；OR=3.56，P =0.015；OR=7.67，P =0.001） 经济自评差（OR=0.37，P =0.017） 有兄弟姐妹且不在身边（OR=0.35，P =0.016） 邻里关系不融洽（OR=27.16，P =0.003） ADL有损害（OR=3.14，P =0.017） 增加了患老年痴呆症的危险性。见表26。 4 讨论 4.1老年痴呆症患病率 目前，国际上通用的精神疾病诊断标准和分类标准，如世界卫生组织《国际疾病与分类，精神与行为障碍分类》第10版（ICD10,1992）,美国精神病协会《精神障碍诊断统计手册》第四版（DSMIV,1994）和我国的《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第三版（CCMD3，2001）等对老年痴呆症均有明确诊断标准，在这其中，最常用的是ICD-10和DSMIV。 世界范围内用于老年痴呆症评定的量表比较多，其中有代表性，且应用较为广泛的主要有：痴呆的研究诊断标准（RDCD）、社区痴呆筛查量表（CSI-D）、简易精神状况检查表（MMSE）、长谷川智力量表和老年精神状况量表（GMS）等。其中，老年精神状况量表目前已有20余种不同语言的版本，在世界各地得到了广泛的应用，并日益成为国际交流中通用的测评工具。 患病率的不同可能与不同调查中所使用的筛查工具、调查方法、诊断标准及样本年龄基数不一致等因素有关。此外，调查者的调查方式，被调查者的情绪、健康、测试环境等对结果也会产生一定的影响。 4.1老年痴呆症患病率 国家 或地区 老年痴呆 患病率 工具与方法 中国 5.20% 本研究采用国际多中心痴呆流行病学研究项目（10/66）开发的老年痴呆症筛查工具，以及自行研制的影响因素调查表。 韩国 6.3%～13.0% 大多数使用两步方法，第一步参与者接受韩语版的MMSE调查或精神科评定量表(PAS-K),第二步经临床医师诊断。 日本 4.8%～7.2% 对受试群体进行两年一次体检, 进行认知障碍(CASI)筛查。痴呆的患病率及其亚型的患病率是随机选择疑似痴呆针对高CASI分数的患者来评估。 埃及 2.26% 精神病学家进行入户调查，使用标准化的阿拉伯语筛选测试和改良MMSE调查。疑似病例再进一步检查。 4.1老年痴呆症患病率 本课题组自2000年开始使用GMS量表，长达10多年的研究证实该量表具有较好的信度和效度[1,2]， 适宜于我国老年人群精神健康的调查。 参考文献 [1].秦