妇女生殖内分泌基础分析.ppt

妇女生殖内分泌基础 女性卵巢功能的生理变化 卵巢功能的兴衰 绝经期 40岁开始卵巢功能走向衰退至 终止的时期,绝经年龄平均50岁 老年期 60-65岁后的时期,主要是各器官老 化 女性生殖器官 内生殖器官 受精与着床 女性生殖器官 内生殖器官 正常妇女血清生殖激素浓度正常值 育龄期 卵泡期 排卵期 黄体期 绝经后 雌二醇 0.18-0.22 0.92-1.5 0.55-0.7 0.02-0.08 (nmol/L) 孕酮 3 3-6 32-64 0.54 性激素和有关药物的用途1.治疗与月经有关疾病2.避孕(短效,长效,紧急避孕)3.助孕技术(IVF)4 绝经妇女的激素替代疗法(HRT)5.治疗与女性激素有关疾病(内膜异位症，子宫  肌瘤， 子宫内膜腺癌，乳腺癌)6.促宫颈成熟(妊娠引产)7.抗早孕 女性激素药物介绍 紧急避孕问题 * 女性更年期的分期 青春期 40岁 最后一 次月经 绝经 1年 60-65 岁 生命 停止 绝经前期 绝经后期 围绝经期 绝经过渡期 (参考WHO的定义) 更年期 青春期 生育期 绝经期 青春发育(11-17岁) 绝经 (40-48岁) 卵巢的一生 分泌性激素 排卵 (18-40岁) (nmol/L) 下丘脑 垂体促性腺激素释放激素(GnRH) 垂体 促性腺激素 FSH LH 孕激素 雌激素 中枢皮层 生殖内分泌轴 ？ 与月经有关的疾病 1. 功血 2. 多囊卵巢 3. 闭经 4. 原发性痛经 5. 黄体功能不足 6. 卵泡发育缺陷 7. 月经过多 8. 经前综合症 雌激素种类、剂量和用药途径  雌激素 用法 商品名 17?雌二醇 口服 诺更宁 皮贴 得美索、欧适可、松奇 伊尔、更乐  霜剂 爱斯妥凝胶 阴道 vagifem片   结合雌激素 口服 倍美力 霜剂（阴道） 倍美力软膏 戊酸雌二醇 口服 克龄蒙、补佳乐 雌三醇 口服 尼尔雌醇（维尼安） 阴道（软膏/栓） 欧维婷,伊斯娇 普罗雌醚 阴道（胶囊、软