第三章正常妊娠期孕妇的护理详解.ppt

妇产科护理;妇产科护理;第三章 正常妊娠期孕妇的护理;;【胚胎的形成】;（二）受精卵发育、输送与植入;;（三）子宫内膜蜕膜的形成;【胎儿的发育特点】;第一节 妊娠生理;第一节 妊娠生理;第一节 妊娠生理;第一节 妊娠生理;第一节 妊娠生理;第一节 妊娠生理;第一节 妊娠生理;第一节 妊娠生理;第一节 妊娠生理;第一节 妊娠生理; 胎盘于妊娠6～7周时开始形成，12周末时完全形成。 母面和子面 重约450～650g 直径16～20cm厚2.5cm;;;;;;;;; 内有2条脐动脉，1条脐静脉， 血管周围有华通胶保护，表面由 羊膜覆盖，呈弯曲状。脐带是母 儿气体交换、营养物质供应和代 谢产物排出的重要通道。;第一节 妊娠生理; 2.羊水的吸收 （1）羊水的吸收约50%由胎膜完成。 （2）消化道也是吸收羊水的重要途径，胎儿每日吞咽羊水约500ml 。 （3）脐带与胎儿角化前皮肤也有吸收羊水的功能。 ; 3.母体、胎儿、羊水三者间的液体平衡 母儿间的液体交换，主要通过胎盘（3600ml/h） 母体与羊水的交换，主要通过胎膜（400ml/h） 羊水与胎儿的交换，交换量很少。; 4.羊水量、性状及成分 （1）羊水量:妊娠8W 5～10ml;10W 30ml; 20W400ml;38W1000ml;40W800ml;过期300ml。 （2）羊水性状及成分：妊娠足月时羊水比重为 1.007～1.025，pH约为7.20。内含水分98%～99% ，1%～2%为无机盐及有机物质，羊水中含大量激素。 5.羊水的功能 （1）保护胎儿 （2）保护母体;;【妊娠期母体的生理变化】; 2.卵巢 不排卵，形成妊娠黄体维持早期妊 娠，孕10周后黄体萎缩，功能由胎盘取代。 3.输卵管 无明显肥大，上皮变平。 4.阴道 着色、增厚、皱襞增多。 5.外阴 局部充血、增厚、色素沉着。;第二节 妊娠期母体变化;第二节 妊娠期母体变化;第二节 妊娠期母体变化;第二节 妊娠期母体变化;第二节 妊娠期母体变化;第二节 妊娠期母体变化;第二节 妊娠期母体变化;【妊娠期母体的心理变化】;　　妊娠全过程分为： 早期妊娠：妊娠12周末以前 中期妊娠：妊娠13周～27周末 晚期妊娠：妊娠第28周以后;第三节 妊娠诊断;第三节 妊娠诊断;第三节 妊娠诊断;第三节 妊娠诊断;第三节 妊娠诊断;（2）超声检查:最早在5周时可见到有节律的 原始心管搏动，是诊断早期妊娠快速、准确的方法。;第三节 妊娠诊断;第三节 妊娠诊断;妊娠周数（妊娠月份） 手测宫底高度 尺测耻上宫底高度 12周（3个月末） 耻骨联合上2～3横指 16周（4个月末） 脐耻之间 20周（5个月末） 脐下l横指 18(15.3～21.4)cm 24周（6个月末） 脐上1横指 24(22.0～25.1)cm 28周（7个月末） 脐上3横指 26(22.4～29.0)cm 32周（8个月末） 脐与剑突之间 29(25.3～32.0)cm 36周（9个月末） 剑突下2横指 32(29.8～34.5)cm 40周 （10个月末) 脐剑之间或略高 33(30.0～35.3)cm; 3.辅助检查及实验室检查 超声检查 胎儿心电图;【重要概念】（一）胎产式:胎儿身体纵轴与母体纵轴之间的关系;（二）胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分 1.头先露;2.臀先露;（三）胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系;;;;（7）推算预产期（EDC）;（2）估计法： 　 ①早孕反应出现的时间。 　 ②最早测得尿妊娠试验阳性时间。 　 ③孕妇初感胎动的时间。 　 ④手测、尺测子宫底高度，综合判断。;第四节 妊娠期孕妇的护理;第四节 妊娠期孕妇的护理;第四节 妊娠期孕妇的护理;第四节 妊娠期孕妇的护理;第四节 妊娠期孕妇的护理;第四节 妊娠期孕妇的护理;第四节 妊娠期孕妇的护理;第四节 妊娠期孕妇的护理;第四节 妊娠期孕妇的护理;第四节 妊娠期孕妇的护理;第四节 妊娠期孕妇的护理;第四节 妊娠期孕妇的护理;第四节 妊娠期孕妇的护理;第四节 妊娠期孕妇的护理;第四节 妊娠期孕妇的护理;（5）绘制妊娠图;第四节 妊娠期孕妇的护理;第四节 妊娠期孕妇的护理;第四节 妊娠期孕妇的护理;第四节 妊娠期孕妇的护理;第四节 妊娠期孕妇的护理;第四节 妊娠期孕妇的护理;第四节 妊娠期孕妇的护理;第四节