急危重症病人抢救中的医护配合教程.ppt

急危重症病人抢救中的医护合作;医护合作 急救中护士应具备的素质 不同疾病的医护合作 抢救病人时对护士的要求 ;;;团队精神 技术互补、团结协作;医护合作的概念;医护合作的重要意义;医生对护士的角色期望; 护士对医生的角色期望;医护合作的影响因素;促进医护合作的策略;病人的康复是医生与护士共同劳动的成果，而每次成功的抢救更是医护团队的完美协作。 没有优秀的医生，病人的生命安全难以保障，没有护士的良好协作，优秀的医生无法彰显职业才华。 协调的医护合作关系是取得抢救成功的重要前提。 ;急救中护士应具备的素质 ;有较强的急救护理意识;快捷的反应速度;有效的反应质量;良好的服务态度;良好的心理素质;不同疾病的医护合作 ;CPCR抢救医护合作;1名护士配合CPCR的程序;护士（甲） 通畅气道（口咽部吸引） 气管插管，接人工呼吸机 头部降温 多脏器功能支持 ;“一医两护”，心肺复苏抢救流程在临床的应用效果观察;3名护士配合抢救的程序;护士在CPCR中应注意的问题;抢救后的医护协作;严重多发伤患者的急救护理配合;急救护理措施;急救护理程序 一给氧、二通道、三包扎、 四配血、五置管、六皮试。; 1、 保持呼吸道通畅 严重多发伤患者多伴有呼吸道梗阻以致窒息，应迅速清除呼吸道异物，取出假牙、血块，及时吸净呼吸道分泌物，给予面罩吸氧，氧流量4—6L／min。 ;2 、建立静脉通道，快速补充血容量加快补充有效血容量是抢救严重多发伤休克的重要措施。给予建立2~3条以上静脉通道，应选上肢静脉、颈内（外）静脉、锁骨下静脉为宜，采用18—22号静脉留置针，以保证大量输液、输血通畅。在前30 min内输生理盐水1000 m1，然后输入胶体，其晶体与胶体之比为3：1。根据患者的血压、中心静脉压、尿量调节液体滴速;3 及时控制出血 严重多发伤的开放性伤，出血快、失血多，在短时间内可造成患者血容量锐减而导致休克死亡。因此，我们对开放性骨折、活动性出血患者，给予夹板固定和用无菌敷料加压包扎止血。伤口出血呈喷射样涌出立即给予伤口止血，找到动、静脉活动性出血点，行结扎并用无菌敷料包扎止血，很快达到止血的目的。同时，快速补充血容量，直接送人手术室手术。 在静脉穿刺成功后，立即常规血液标本采集，及时做交叉配血及生化、红细胞压积等化验检查 ; 4 、及时监测 采用多功能监护仪，监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度。根据中心静脉压掌握补液量及滴数。根据血氧饱和度了解缺氧情况，随时调整吸氧浓度。留置导尿，准确记录每小时尿量。 ?5 、做好术前准备 护土应及时做好配血、皮试、备皮、导尿、置胃管等术前准备。 ;急危重症病人的转运;急危重症病人的转运;充分的评估; 密切监测包括神志面色，呼吸，脉搏，瞳孔的变化及血氧饱和度等各项生命指征。（始终站在病人头侧）； 保证生命支持设备工作稳定。 保证各种附属管路固定可靠。 防止患者发生意外损伤。 清醒病人作好心理护理。 ; 与病房护士严格交接，做好各项交接，采取正确的搬运方法，妥善处理各类管道，监测生命体征 ，做好护理记录。 ;抢救病人时对护士的要求; 了解病人的病情，知道现在工作区域内发生了什么事情 熟悉抢救物品，仪器及药物存放的位置，必须心中有数，保证仪器和药物及时应用;抢救病人时护士要沉着，冷静，准确，头脑清楚，反应敏捷 发现病人出现异常情况，在第一时间通知医生。心跳呼吸骤停时，不许离开病人，一边采取急救措施一边呼叫 维持抢救现场秩序;保证吸氧管路畅通 建立静脉通路，保证用药途径畅通 迅速，准确地执行医嘱 积极配合大夫进行各种抢救操作 及时准确详细地记护理记录;及时准确地记录第一手资料 医生写病程记录和抢救记录的信息、依据 及时、详细、准确记录生命体征的变化 要特别注意记录病人病情变化的时间、表现、对病人采取的急救措施、用药剂量、用法及时间（准确到分钟）;熟练的业务技能是抢救成功的关键 护士快速、敏捷的应急能力和熟练的抢救技能是确保抢救成功的基础。对病情做到严密观察，发现问题，及时处理，对提高医疗工作质量起到了重要作用。 ;科学规范的急救护理程序是提高抢救成功率的保证;Thank You !