2009AJCC食管癌肺癌分期.ppt
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食管癌的分段;食管癌的TNMG定义及分级;食管癌的TNM分期（鳞癌）;食管癌、肺癌的引流淋巴结分组及名称;肺癌的TNM定义及分级;肺癌的TNM分期
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2017 年 UICC/AJCC
第 8 版肺 癌 TNM 分期标准
第 8 版食管癌 TNM 分期标准
帖红涛 整理 吴庆琛 审校
重庆医科大学附属第一医院胸心外科
2016 年 12 月 16 日
2017
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肺癌（原发性支气管肺癌） 十一病区 张和琴 什么是原发性支气管肺癌？ 原发性支气管肺癌——是指发生于支气管粘 膜和肺泡的恶性肿瘤（不包括发生于气管的肿瘤和肺的转移瘤）。 【病因】 病因和发病机制至今尚未明确。一般认为肺癌的发病与下列因素有关： 一、吸烟：吸烟是肺癌的重要危险因素。纸烟中含有各种致癌物质，如苯并芘（benzopyrene），为致癌的主要物质。 二、职业致癌因子：已被确认的致人类肺癌的职业因素包括石棉、无机砷化合物、二氯甲醚、铬及某些化合物、镍冶炼、氡及氡子体、芥子体、氯乙烯、煤烟、焦
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牵引型和膨出型 牵引型 多发生于气管分叉附近，淋巴结发生炎症，与附近食管壁发生粘连及瘢痕收缩所致（也称真性憩室）。 牵引型和膨出型 膨出型 因食管内外有压力差，食管粘膜经肌层的薄弱点疝出而成，多发生于咽部和隔上5～10cm处（也称假性憩室）。 一、咽食管憩室 病因和病理 咽下缩肌与环咽肌之间一个缺损在稍偏左侧更明显。 多由于环咽肌和食管肌肉运动失调、失弛缓或其他运动异常。 上述解剖基础上造成粘膜膨出而形成。 临床表现： 早期仅有一小部分粘膜突出的憩室，食物不易残留，可以没有症状或症状轻微。 如果憩室逐渐增大，积存的食物和分泌物开始增多，出现吞
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;食管癌CT分期;食管癌CT分期;食管癌CT 分期;食管癌CT 分期;食管癌CT分期;食管癌CT分期;食管癌腔内超声分期(BUS);食管癌腔内超声分期(BUS);食管癌腔内超声分期(BUS);食管癌腔内超声分期(BUS);食管癌腔内超声分期(BUS);食管癌腔内超声分期(BUS);食管癌腔内超声分期(BUS);食管癌腔内超声分期(BUS);食管癌腔内超声分期(BUS);食管PET分期;食管癌PET分期;食管癌PET分期;食管癌PET分期;食管癌EUS-FNA分期;胸段食管癌淋巴结转移;胸段食管癌淋巴结转移;胸段食管癌淋巴结转移;胸段食管癌淋巴结转移;胸段食管癌淋巴结转移;胸段食管癌淋巴结转移
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国产替吉奥 慎用！ 谢 谢！ * 肿瘤在食管中的部位与周围毗邻结构相比，其周围毗邻的结构更为重要。第六版：Siewert has proposed classifying EG junction cancers into types I, II, and III, depending on the relative extent of involvement of either the esophagus or the stomach. A tumour the epicenter of which is within
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食管癌AJCC第7版 分期新变化 2011.3.24 UICC vs AJCC Stage grouping Anatomical extent of disease, composed of T, N, and M categories alone Prognostic grouping T, N, and M plus other prognostic factors 背景资料 AJCC_6th 是T、N和M简单排序分类 肿瘤患者生存不仅与T、N和M相关，肿瘤病理类型、分级以及部位均对生存有显著影响 WECC: 参加机构 WECC排除病例 无
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食管癌分期（AJCC）第7版 介绍 由美国癌症联合委员会(AJCC)和国际抗癌联盟(UICC)联合制订的恶性肿瘤TNM分期标准,将恶性肿瘤按肿瘤大小(T)、区域淋巴结转移(N)和远处转移(M)情况进行分期,是目前国际通用的决定癌症病期、选择治疗方案、判断预后、比较疗效的“金标准”。该分期标准数年修订一次,目前版本为2002年第6版。2007年09月15日在美国克里夫兰临床医学中心举行了该分期标准的定稿讨论会，修订第7版的国际食管癌协作项目(WECC),共有全球13个协作单位参与,分别来自亚洲、欧洲、美洲等
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食管癌TNM新分期;TNM分期系统概述;TNM分期的基本含义;食管癌TNM分期发展历程;第八版分期的主要特点;T分期的重要变化;N分期调整;M分期细化;临床分期与病理分期;放弃的分类方法;TNM分期的临床意义;影像学评估的重要性;食管癌TNM分期的诊断流程;T分期详细解读;T1期详细标准;T2-T3期特征;T4期诊断标准;N分期淋巴结转移;淋巴结转移的临床意义;M分期远处转移;远处转移的预后影响;分期与治疗策略关系;早期食管癌治疗;中期食管癌治疗;晚期食管癌治疗;不同病理类型分期;鳞状细胞癌分期特点;腺癌分期特点;影响预后的其他因素;分子生物学在分期中的应用;免疫治疗与分期;生存率与TNM分期
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食管癌、肺癌、妇科肿瘤营养知识小问答此幻灯片根据安心素说线上资料整理完成
一、食管癌，如何吃得下饭？二、肺癌朋友,这件事不能忽略三、妇科肿瘤患者为什么需要营养治疗？
食管癌是全球尤其是我国最常见的恶性肿瘤之一[1],[2]，得了食管癌的朋友往往很痛苦，因为连吃饭都可能是一件痛苦的事情。如果吃不下饭，最基本的营养和能量保证不了，如何抗击癌症呢？[1]BrayF,FerlayJ,SoerjomataramI,etal.Globalcancerstatistics2018:GLOBOCANestimatesofincidenceandmortalityworldwidefor36cancersin1
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肺癌与食管癌__培训课件.ppt
第五节 食管憩室 牵引型和膨出型 牵引型 多发生于气管分叉附近，淋巴结发生炎症，与附近食管壁发生粘连及瘢痕收缩所致（也称真性憩室）。 牵引型和膨出型 膨出型 因食管内外有压力差，食管粘膜经肌层的薄弱点疝出而成，多发生于咽部和隔上5～10cm处（也称假性憩室）。 一、咽食管憩室 病因和病理 咽下缩肌与环咽肌之间一个缺损在稍偏左侧更明显。 多由于环咽肌和食管肌肉运动失调、失弛缓或其他运动异常。 上述解剖基础上造成粘膜膨出而形成。 临床表现： 早期仅有一小部分粘膜突出的憩室，食物不易残留，可以没有症状或症状轻微。 如果憩室逐渐增大，积存的
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UICC-AJCC第7版食管癌分期介绍及评价2014年12月8日北京肿瘤医院胸外二科 王 嘉UICC-AJCC第7版食管癌分期介绍修改要点一、食管癌的重新分段二、修改旧元素：T：细分T1与T4N：确定转移淋巴结个数M：取消M1a和M1b三、添加新元素：病理类型分化程度肿瘤部位食管癌的重新分段 食管癌分段由肿瘤上缘所在解剖部位，根据内镜或CT确定食管癌的重新分段部位上下胃镜下距门齿（cm）颈段下咽胸骨切迹15～20 胸上段胸骨切迹奇静脉弓下缘20～25 胸中段奇静脉弓下缘下肺静脉25～30 胸下段下肺静脉胃30-40食管胃交界 肿瘤中心位于食管下段、食管胃交界及胃近端5cm，并已侵犯食管下段或食
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食管癌第八版分期解读汇报人：XXX2025-X-X
目录1.食管癌分期概述
2.食管癌分期依据
3.T分期解读
4.N分期解读
5.M分期解读
6.分期与预后的关系
7.分期在临床实践中的应用
8.分期系统的局限性及改进方向
01食管癌分期概述
食管癌分期的重要性明确治疗策略食管癌分期有助于医生根据肿瘤的严重程度制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。据统计，正确分期可以使得患者接受的治疗方式更加精准，从而提高生存率。评估预后情况分期系统为患者提供了预后评估的依据，有助于患者及其家属了解病情严重程度和预后情况。研究表明，高分期患者通常预后较差，需要更加积极的治疗措施。指导临床决策食管癌分期是临床决
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食管癌第8版TNM分期解读;前言;要点;肿瘤分类;图 1 第八版 TNM 分类;图 1 第八版 TNM 分类;表 1 原发肿瘤（T）分期;表 2 区域淋巴结（N）分期;表 3 远处转移（M）分期;表 4 食管鳞癌位置分类 ，位置定义以肿瘤中心为参考;表 5 食管腺癌分化程度，* 如果对“ 未分化”癌组织的进一步检测为腺体组织, 则分类为 G3 腺癌 ;表 6 食管鳞癌分化程度，* 如果对“ 未分化”癌组织进一步检测为鳞状细胞组分, 或如果在进一步检测后仍为未分化癌, 则分类为 G3 鳞癌;图 2 食管癌淋巴结图谱;图 2 食管癌淋巴结图谱 ;分析;食管胃交界区;图 3 食管癌原发灶位置，通常使
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UICC-AJCC第7版食管癌分期
介绍及评价;UICC-AJCC第7版食管癌分期介绍;修改要点;食管癌的重新分段;：凡;T分期;T分期;T分期;N分期;N分期;N分期;M分期;细胞类型 分化程度;肿瘤位置;细胞类型：鳞癌患者生存率稍差于腺癌患者，未分化癌预后最差；
分化程度：患者的预后随肿瘤分化程度的降低而恶化；
肿瘤位置：食管鳞癌浸润至肌层或外膜但无淋巴结转移时，肿瘤位于中、上段者预后较下段者差。
这三个参数不像T、N、M因素在各分期均有显著意义；
此三个参数的纳入使新版分期更为复杂，不利于记忆；
细胞分化程度的高低易受病理取材部位及病理医师的主观判断影响。;局限性;局限性