20140402pm 超声引导下肢神经阻滞--梁鹏.ppt
文本预览下载声明
四川大学华西医院麻醉科
梁 鹏;常用的下肢神经阻滞;股神经阻滞---解剖;股神经超声解剖;股神经阻滞---超声引导;臀区坐骨神经解剖;臀区坐骨神经超声解剖;臀区坐骨神经阻滞;腘窝坐骨神经解剖;腘窝坐骨神经超声解剖;腘窝坐骨神经阻滞;腘窝坐骨神经阻滞;推荐学习网址;
显示全部
文档详情
相似文档
-
20140402pm超声引导下肢神经阻滞--梁鹏.ppt
推荐学习网址 http://usra.ca/ra.php http://www.usgraweb.hk/cn/Start.htm 感 谢 聆 听 LOGO LOGO 四川大学华西医院麻醉科 梁 鹏 神经刺激器和超声引导下股神经、坐骨神经阻滞 常用的下肢神经阻滞 腰丛 股神经 闭孔神经 股外侧皮神经 坐骨神经（臀部、腘窝） 踝周 股神经阻滞---解剖 FI = 髂筋膜 FL = 阔筋膜 FS = 股鞘 IPM = 髂腰肌 PECT = 耻骨肌 股神经超声解剖 股动脉的外侧， 髂筋膜的深部， 髂腰肌表面 股神经阻滞---超声引导 探头：7-10MHz线阵
-
0四肢神经阻滞超声解剖--梁鹏.ppt
; 不同部位臂丛神经及伴行血管的解剖关系 1. 斜角肌间隙; 2. 锁骨上; 3. 锁骨下; 4. 腋窝; 5. 肱骨干 ;锁骨上入路;体位：
1.头抬高45度
2.头偏向对侧、头下垫枕
3.肩膀下也可考虑垫枕头
阻滞时先阻滞下方;肌间沟入路;经典的肌间沟超声解剖图像;沿锁骨上平面向头端扫描;从气管处向外侧扫描;正确寻找C6神经根;体位：
同锁骨上臂丛阻滞;变异的臂丛;锁骨下入路;为了避免锁骨阻挡超声波，
将手臂外展，进针位置离
探头2~3cm，贴着锁骨表
面，垂直超声波方向进针;穿刺针先穿刺到动脉下方，阻滞外侧束和后束;腋路;股神经阻滞;股神经阻滞注意事项;坐骨神经阻滞;臀区坐骨神经阻滞
-
超声引导下神经阻滞下肢篇.pptx
超声引导下神经阻滞下肢篇2024-01-24汇报人：
CATALOGUE目录超声引导下神经阻滞概述下肢神经解剖及超声表现超声引导下下肢神经阻滞技术并发症预防与处理措施临床应用与效果评价总结与展望
CHAPTER超声引导下神经阻滞概述01
超声引导下神经阻滞是一种利用超声技术实时可视化神经结构，通过注射局部麻醉药物阻断神经传导以达到镇痛和治疗目的的技术。自20世纪90年代起，随着超声技术的不断发展和普及，超声引导下神经阻滞逐渐应用于临床，提高了神经阻滞的安全性和有效性。定义与发展历程发展历程定义
实时可视化减少并发症提高成功率适用于特殊人群超声引导下神经阻滞优势超声引导下可实时观察神经及其周围组
-
超声引导下肢神经阻滞课件.ppt
*************************************胫神经阻滞操作步骤患者准备仰卧位，患肢外旋或侧卧位，充分暴露内踝区域常规消毒铺巾，局部浸润麻醉穿刺点神经定位高频线性探头横放于内踝后方2-3cm处识别胫后动脉和胫神经（可用彩色多普勒辅助）3穿刺注射平面内技术，从探头外侧进针引导针尖至胫神经附近（避免直接接触神经）回抽无血后，注射5-7ml局麻药（0.25-0.5%）效果评估10-15分钟后评估足底感觉和足趾屈曲功能踝部胫神经阻滞是一种技术简单、成功率高的阻滞方法。需要注意避免穿刺胫后动脉，可使用短针（50mm）减少风险。局麻药选择方面，短时手术可使用利多卡因（持续2-3
-
超声引导下神经阻滞在下肢手术中的优化论文.docx
超声引导下神经阻滞在下肢手术中的优化论文
摘要：
本文旨在探讨超声引导下神经阻滞在下肢手术中的应用及其优化。通过对相关文献的综述，分析了超声引导技术在下肢手术中的应用优势，提出了优化策略，以提高手术安全性和患者舒适度。研究发现，超声引导下神经阻滞在下肢手术中具有显著的优势，包括提高阻滞成功率、减少并发症、缩短恢复时间等。本文通过具体案例分析，为临床医生提供实际操作指导，以期为下肢手术的安全和高效提供理论支持。
关键词：超声引导；神经阻滞；下肢手术；优化；安全性
一、引言
随着医学技术的不断发展，超声引导技术在临床麻醉中的应用越来越广泛。在下肢手术中，超声引导下神经阻滞技术已成为一种重要的麻醉方
-
超声引导下的神经阻滞.ppt
超声引导下的神经阻滞传统神经阻滞方法ABC针刺感觉异常神经刺激器探查定位技术局部解剖的体表标志、动脉搏动存在的问题神经鞘存在纤维隔，妨碍了局麻药的扩散个体解剖学上的变异严重并发症(气胸或血管内局麻药注射)方法的盲目性如何解决这些问题？01寻找一种全新的神经阻滞02超声引导技术超声技术的基础知识两个重要的概念穿透性与波长相关分辨力（频率）提高时，穿透性（波长）便降低。分辨力与频率相关临床应用的超声频率在2.5-20MHz高频超声（＞8MHz）可清楚地显示神经结构。适用于位置表浅的神经结构斜角肌间隙臂丛神经锁骨上区臂丛神经腋窝臂丛神经肋间神经股神经6～10MHz的低频超声穿透性更好适用于位置较深的
-
超声引导下神经阻滞.pptx
超声引导下神经阻滞;;01;;;术后疼痛;其他疼痛病症：如癌性疼痛、复杂性区域疼痛综合征等。;;;02;;线阵探头适用于浅表神经阻滞，凸阵探头适用于深部神经阻滞。;;03;;;;04;;穿刺点确定;根据目标神经位置和深度选择合适的穿刺针。;05;;;;06;;;随着超声技术的不断发展和完善，未来超声引导下神经阻滞技术有望应用于更多领域，如疼痛治疗、康复治疗等。;THANK??YOU
-
超声引导神经阻滞.pptx
超声引导神经阻滞麻醉中的应用兵团医院麻醉科任军2017
带着问题去，带着问题回
超声根底知识-频率超声定义定义：一种频率超出正常人听力上限的声波。特点：医学超声诊断仪常用2-15MHz，该频率通常分辨率大于1mm。通常2-7.5MHz，为低频。7.5-15MHz，为高频。
超声根底知识-衰减λ=c/fλ=波长C=速度f=频率频率和衰减关系
超声根底知识-衰减不同物质对超声衰减的影响如何获得满意图像？
超声根底知识-调整图像画面界面
超声根底知识-调整图像频率与衰减的影响
超声根底知识-调整图像频率对分辨率的影响
超声根底知识-调整图像适当调整增益
超声根底知识-调整图像适宜的聚焦
5个功能键优
-
超声引导下的神经阻滞.pptx
超声引导下的神经阻滞
传统神经阻滞方法ABC针刺感觉异常神经刺激器探查定位技术局部解剖的体表标志、动脉搏动
存在的问题严重并发症(气胸或血管内局麻药注射)贰方法的盲目性壹个体解剖学上的变异肆神经鞘存在纤维隔，妨碍了局麻药的扩散叁
如何解决这些问题？22%寻找一种全新的神经阻滞40%超声引导技术
超声技术的基础知识两个重要的概念穿透性与波长相关分辨力（频率）提高时，穿透性（波长）便降低。分辨力与频率相关
临床应用的超声频率在2.5-20MHz高频超声（＞8MHz）可清楚地显示神经结构。适用于位置表浅的神经结构斜角肌间隙臂丛神经锁骨上区臂丛神经腋窝臂丛神经肋间神经股神经
6～10MHz的低频超声穿
-
超声定位的下肢神经阻滞.ppt
髂筋膜阻滞◆超声解剖⑴在腹股沟水平找到股动脉⑵紧靠股动静脉外侧和深面的一个低回声组织是髂腰肌⑶髂腰肌被髂筋膜所覆盖，高回声的股神经在髂腰肌与髂筋膜之间⑷髂腰肌外侧可见缝匠肌、阔筋膜张肌、髂前上棘第23页，共33页，星期日，2025年，2月5日髂筋膜阻滞◆操作要点⑴体位：仰卧位⑵探头：线阵探头（6~13MHz）⑶探头位置：置于腹股沟处，作短轴切面扫描⑷进针方式：多采用平面内技术进针，当针穿破筋膜时，可能会有突破感，多点注射可能有助于局麻药充分扩散第24页，共33页，星期日，2025年，2月5日第1页，共33页，星期日，2025年，2月5日概述
★下肢神经来自：腰丛+骶丛★腰丛组成：L1~L4脊神
-
超声定位的下肢神经阻滞.ppt
坐骨神经阻滞◆操作要点体位探头探头位置进针方式坐骨结节和大转子水平侧卧位，稍屈髋屈膝凸阵探头（2-8MHz）坐骨结节和大转子间做一连线，探头横向置于连线中点平面内或平面外臀下入路侧卧位或俯卧位凸阵探头（2-8MHz）横向放置在臀纹下方平面内或平面外前路法仰卧位，大腿外旋，屈膝，小腿外旋凸阵探头（2-8MHz）横向放置在大腿近端内侧平面内或平面外腘窝处侧卧位或仰卧位线阵探头（8-12MHz）横向置于腘窝平面内第31页,共33页，2024年2月25日，星期天谢谢聆听与支持Thanksforlisteningandsupporting！第32页,共33页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第3
-
超声定位的下肢神经阻滞.ppt
超声定位的下肢神经阻滞;;概述 ;;概述 ;;股神经阻滞;股神经阻滞;股神经阻滞;股神经阻滞;股外侧皮神经阻滞;股外侧皮神经阻滞;股外侧皮神经阻滞;股外侧皮神经阻滞; 闭孔神经阻滞; 闭孔神经阻滞; 闭孔神经阻滞;闭孔神经阻滞; 隐神经阻滞; 隐神经阻滞; 隐神经阻滞;隐神经阻滞;髂筋膜阻滞;髂筋膜阻滞;髂筋膜阻滞;坐骨神经阻滞;坐骨神经阻滞;坐骨神经阻滞;坐骨神经阻滞;坐骨神经阻滞;坐骨神经阻滞;坐骨神经阻滞;谢谢聆听与支持
Thanks for listening and supporting！
-
超声引导外周神经阻滞.ppt
超声引导下腘窝坐骨神经阻滞 局麻药在 鞘内环行 扩散 箭头 = 坐骨神经 星号 = 局麻药扩散 感 谢 聆 听 腰丛不管是MRI还是超声都很难看到，而且位置很深，腰丛距离皮肤的平均深度（L4）男性8.4cm，女性7.1cm，横突与腰丛的间距1.8cm。所以超声在腰丛神经阻滞中最主要的作用在于定位解剖标志（横突、关节突、棘突等），以及确定距离皮肤和其它器官（如使用向头端的穿刺方向与肾脏的距离）距离。当然也可用于引导穿刺，但因位置很深，追踪针的行踪有很大难度。因此，使用超声引导腰丛神经阻滞时仍需联合使用神经刺激器。 * 主要内容 超声引导下外周神经阻滞的背景 设备和条件的准备 超声引导下
-
超声引导下四肢神经阻滞.pptx
汇报人：超声引导下四肢神经阻滞2024-01-24
目录超声引导下神经阻滞概述超声引导下神经阻滞技术四肢神经阻滞应用实例并发症预防与处理措施效果评价与临床意义未来发展趋势与展望
01超声引导下神经阻滞概述Chapter
超声引导下四肢神经阻滞是一种利用高频超声技术实时可视化神经结构，通过精确穿刺和注射局部麻醉药物，达到暂时阻断神经传导功能的目的的技术。超声引导下能够清晰显示神经及其周围组织的解剖结构，帮助医生准确判断穿刺针的位置和方向，确保局部麻醉药物准确注射到目标神经周围，从而实现神经传导的暂时阻断。定义原理定义与原理
如上肢或下肢的手术，可通过超声引导神经阻滞实现区域麻醉。四肢手术麻醉对于
-
超声引导下腰丛神经阻滞.pptx
汇报人：超声引导下腰丛神经阻滞2024-01-21
目录引言超声引导下腰丛神经阻滞技术适应症与禁忌症并发症的预防与处理临床实践与案例分析结论与展望
01引言Chapter
缓解腰部及下肢疼痛01腰丛神经阻滞是一种有效的疼痛治疗方法，特别是对于腰部及下肢的慢性疼痛患者，通过阻断疼痛的神经传导通路，达到缓解疼痛的目的。提高患者生活质量02腰部及下肢疼痛严重影响患者的生活质量，包括行走、坐立等日常活动。通过腰丛神经阻滞治疗，可以改善患者的疼痛症状，从而提高其生活质量。减少药物使用03对于慢性疼痛患者，往往需要长期使用镇痛药物，这不仅会带来药物副作用，还可能导致药物依赖。腰丛神经阻滞治疗可以减少患者对