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肥胖病人麻醉.ppt

发布：2017-05-20约小于1千字共30页下载文档

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过度肥胖病人麻醉; 随着经济发展，饮食结构改变，我国的肥胖人数将日益增多。肥胖人常伴随重要脏器生理功能改变及并存相关疾病，有碍健康，增加麻醉及手术的风险。肥胖引起的解剖异常也给麻醉管理带来困难。;目录;肥胖的定义;;;;;目录;肥胖对呼吸系统的影响;肥胖对呼吸系统的影响;肥胖对呼吸系统的影响;肥胖对呼吸系统的影响;肥胖对心血管系统功能的影响;肥胖对消化系统及代谢的影响;肥胖患者的病理生理改变;目录;围手术期管理;麻醉前准备与评估;麻醉前准备与评估;术前用药和监测;气道管理;气道管理 ;;麻醉维持用药;麻醉维持用药;目录;术后管理及并发症的防治;;总结

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肥胖病人麻醉.ppt 肥胖对心血管系统功能的影响1.在原发性高血压发生中，肥胖是一个主要的危险因素；2.肥胖为男性冠心病危险因素中继年龄及血脂异常后的第三个最主要的危险因素；3.肥胖可引起心脏质量和形态结构的广泛改变，并与肥胖的严重程度相关；4.肥胖还与呼吸睡眠暂停综合症，外周大血管的粥样硬化及心理疾病有密切的关系；第14页，共30页，星期日，2025年，2月5日肥胖对消化系统及代谢的影响1.肥胖患者在围手术期发生反流误吸的可能性增高；2.肥胖患者中肝脏组织学改变及肝功能异常都比较常见；3.大多数单纯性肥胖患者的肝脏清除功能一般不收影响；第15页，共30页，星期日，2025年，2月5日肥胖患者的病理生理改变一白遮百
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《肥胖病人的麻醉》课件.ppt *******************肥胖病人的麻醉肥胖患者的麻醉管理是一个复杂的挑战，需要仔细评估和个性化方案。引言肥胖患者手术风险肥胖患者的手术风险较高，需要更加谨慎的麻醉管理。他们更容易出现呼吸、心血管、代谢等方面的并发症。麻醉师的责任麻醉师需要全面评估患者的状况，制定合理的麻醉方案。保障患者手术的安全，减少围术期并发症的发生。什么是肥胖?体质指数(BMI)肥胖是指身体脂肪储存过多，导致体质指数(BMI)超过正常范围。遗传和生活方式肥胖是由遗传、饮食和生活方式等多种因素造成的复杂疾病。健康风险肥胖会增加患多种慢性疾病的风险，例如2型糖尿病、心脏病和某些类型的癌症。肥胖病人的常见特点体重指
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肥胖病人的麻醉.ppt 第1页，共34页，星期日，2025年，2月5日何谓肥胖肥胖这个词起源于拉丁文“obeus”意为由于饮食引起的肥胖，概言之，如果一个人的脂肪增加到与身心健康和正常生活不能相容时，那就意味着正常生理状态的结束。肥胖的开始。第2页，共34页，星期日，2025年，2月5日肥胖病人的几种病理状态心绞痛疝气高血压脂肪肝，肝功不全动脉粥样硬化胰管阻塞通气不足综合征顽固性便秘COPD血栓形成消化不良NIDDM胆石症肾硬化第3页，共34页，星期日，2025年，2月5日一、诊断Diagnosis实际体重与标准体重相比较标准体重=身高（cm）—100（男）/105(女)〉10-15%肥胖〉15-20%明显肥胖〉20
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肥胖病人手术的麻醉.ppt 2开口度开口度指最大张口时上下门齿间的距离，正常值于3.5-5.6cm，小于3cm气管插管显露困难，小于1.5cm无法用常规喉镜插管3颈部活动度指仰卧位下做最大限度头后仰时，上门齿前端至枕骨粗隆的连线与身体纵轴交角。正常值大于90°；小于80°时，插管可能困难。第31页,共40页，2024年2月25日，星期天 4甲颏间距：下颏至甲状软骨切迹的距离。正常成年人大于6.5cm，如小于6cm插管可能困难。 5下颌骨水平长度：下颌角至颏凸距离。正常成年人长度大于9cm，小于9cm插管困难发生率高。第32页,共40页，2024年2月25日，星期天 5喉镜检查中，间接喉镜和纤维喉镜可以比较详细了解咽和
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肥胖病人手术的麻醉.ppt （六）肥胖者脱水及低血容量之程度甚难以估计，加之病人耐受快速补液的能力较差，故对开胸等大手术，应监测CVP。建立通畅的静脉输液通路、及时补充失血量，对于心肺代偿功能已较差的肥胖者甚为重要。第23页，共40页，星期日，2025年，2月5日五、肥胖病人的全麻（之一）（一）、麻醉诱导及气管插管肥胖者因下颌圆钝使托起困难，易致全麻诱导时发生呼吸道梗阻。快诱导期至少应有2人协助托下颌、压紧面罩、挤压呼吸囊及压迫环状软骨等超作，以保持呼吸道通畅及防止误吸；颈短及环枕关节、颞颌关节活动受限致头后仰困难，声门裂位置高难以窥视，致使气管插管困难。肥胖病人插管困难约为13.2%，必要时可采用纤维气管镜或清醒气管
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070过度肥胖病人的麻醉.doc 第70章过度肥胖病人的麻醉随着经济发展，饮食结构改变，我国的肥胖人数将日益增多。肥胖人常伴随重要脏器生理功能改变及并存相关疾病，有碍健康，增加麻醉及手术的风险。肥胖引起的解剖异常也给麻醉管理带来困难。本章主要讨论肥胖人的生理改变及麻醉应考虑的问题。第1节肥胖的定义既往对正常的体重标准多沿用Broca指数，即按身高（cm）-100=男性标准体重（kg）；身高（cm）-105=女性标准体重（kg），但该指数缺乏身高与体重的联系。近年来公认用体重指数（body mass index, BMI）表示体重标准更切合实际，现已普遍用于衡量肥胖的标准。体重指数为体重（k
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