奥美拉唑肠溶片最新4.ppt

奥美拉唑肠溶片－奥美;引言 消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，发病率约10%，具有自然缓解和反复发作的特点 临床主要症状：反酸、嗳气、周期性上腹部疼痛 发病机制：损伤胃肠粘膜的攻击因子增强或防御因子减弱所致;抗消化性溃疡药的分类;抗消化性溃疡药的主要作用 ① 降低胃黏膜酸度，减少胃蛋白酶活性，减少“攻击因子”的作用 ② 保护胃黏膜功能及修复或增强胃的“防御因子”; 理想抗酸药应该是作用强、迅速、持久、不吸收、不产气、不引起腹泻或便秘，对粘膜及溃疡面有保护收敛作用 ; 五 种 抗 酸 药 的 比 较;二、抑制胃酸分泌药;（一）H2受体阻滞药 常用药：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁;（二）M受体阻滞药 哌仑西平（pirenzepine）;（三）胃泌素受体阻滞药;（四）质子泵抑制药; 胃粘膜屏障包括细胞??障和粘液HCO3-盐屏障。胃黏膜保护药能抑制胃酸分泌、增强胃粘膜的保护屏障、防止有害因子损伤胃粘膜。主要用于消化性溃疡的治疗。 ;（一）前列腺素衍生物;（二）其他粘膜保护药 硫糖铝、胶体次枸橼酸铋、胶体果胶铋等 在粘膜表面，尤其是溃疡表面形成保护层，从而阻止胃酸、胃酶对溃疡面的刺激和腐蚀，利于溃疡愈合 ; Hp为革兰氏阴性厌氧菌，是慢性胃窦炎的主要病原体，能产生有害物质如酶和细胞毒素，分解粘液，引起组织炎症 杀灭Hp是控制和根治Hp阳性溃疡病的主要手段。Hp在体外对多种抗菌药非常敏感，但体内单用一种药物几乎无效; 临床上常用克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、四环素、呋喃唑酮、庆大霉素等2-3种药联用与1种质子泵抑制药或铋剂同时应用，组成三联或四联疗法来抗幽门螺杆菌（Hp）;奥 美;研发之路;已经上市的质子泵抑制剂;主要药理作用;药代动力学;奥美的临床适应症;临床应用;奥美治疗胃溃疡愈合率高、复发率低;奥美治疗十二指肠溃疡研究;结果;HP根除率;奥美治疗十二指肠溃疡研究;奥美：Hp根除率为92.3 %，雷尼替丁： 50.8％，两组差异有非常显著性(P0.01)综上所述，用奥美拉唑治疗十二指肠溃疡，无论是溃疡愈合，缓解疼痛，还是联用抗生??根除Hp等方面，均明显优于雷尼替丁，而且安全性高，使用方便，副作用较轻能耐受 ;奥美治疗轻中型溃疡性结肠炎临床研究;治疗消化性溃疡的疗效观察;表1 两组病人Hp根除率、溃疡愈合率、不良反应比较;奥美拉唑、雷尼替丁治疗上消化道溃疡的对照观察 ;消化性溃疡研究;结果;反流性食管炎的治疗;结果;结果;结论;奥美拉唑和多潘立酮联合治疗小儿胃食管反流病的临床观察;;结果;;防治非甾体类抗炎药胃粘膜损伤的疗效观察;;;治疗应激性溃疡;奥美在手术科室的使用;治疗急性胰腺炎;治疗急性胰腺炎;治疗溃疡性结肠炎;治疗卓－艾综合症;用法用量;在儿科的使用;不良反应发生率低但涉及面广;临床注意事项;奥美与洛赛克;谢谢大家！