中医妇科学复习重点.doc

阴户：又称四边、产户，指女性外阴，包括阴道前庭及其两侧的大小阴唇，前面的阴蒂和后面的阴唇系带，会阴。 定期两月一至者为“并月”；三月一至者为“居经”或“季经”；一年一至者为“避年”；终身不行经而能受孕者为“暗经”； 妊娠早期，个别妇女仍按月经周期有少量出血而无损胎儿者称为“激经”。 带下：广义带下为泛指带脉以下的疾病，即妇女经、带、胎、产、杂病；狭义的带下指健康女子从阴道排出的一种阴液，无色透明如蛋清样，或黏而不稠如糊状，其量适中，无腥臭气，称生理性带下。 产褥期：分娩结束后，产妇的脏腑与胞宫逐渐恢复到正常未孕的状态，此期间需要6-8周。 恶露：分娩后从子宫排出的余血浊液。正常分娩者，产后半小时即可开始哺乳。 月经病月经先期二、月经后期三、月经先后无定期四、月经过多五、月经过少六、经期延长七、经间期出血 八、闭经九、崩漏痛经十一月经前后诸证1经行乳房胀痛2经行泄泻3经行浮肿4经行头痛 5经行发热6经行身痛7经行吐衄8经行口糜9经行风疹块10经行情志异常十二、绝经前后诸症带下病妊娠病一、妊娠恶阻二、妊娠腹痛四、胎漏，胎动不安五、堕胎，小产六、滑胎十、妊娠肿胀十一、妊娠眩晕十二、妊娠痫证产后病三、产后发热五、产后恶露不绝九、产后身痛十、缺乳妇科杂病一、不孕症二、徵瘕三、阴挺四、阴痒五、阴疮八、盆腔炎急性盆腔炎慢性盆腔炎 1）促使子宫发育，肌层增厚，血管增生，内膜呈增生期改变，宫颈分泌透明稀薄粘液，便于精子通过。有增强子宫对催产素的敏感性作用。 2）促进输卵管的发育及蠕动，出现纤毛细胞，有利卵子或受精卵的运行。 3）促使阴道上皮细胞增生角化，角化程度与雌激素水平成正比，并使上皮细胞内糖元增加，经阴道杆菌分解成为乳酸，使阴道分泌物呈酸性反应，有抑制致病菌繁殖的作用，从而增强局部的抵抗力。 4）促使乳腺管增生。产后立即用较大量雌激素能抑制乳汁的分泌。 5）促使女性第二性征发育。6）促使体内钠和水的潴留。7）加速骨骺端的闭合。 8）对雄激素起拮抗作用。9）可以调节脂肪代谢（降低胆固醇与磷脂的比例）。 10）一定浓度的激素通过丘脑下部来影响垂体促性腺激素的分泌，一方面是抑制垂体促卵泡成熟激素的分泌，另一方面是刺激黄体生成素的分泌。 孕激素主要生理功能如下： 1）使经雌激素作用而增生的子宫内膜出现分泌现象，宫颈粘液变得粘稠，精子不易通过。 2）抑制输卵管的蠕动。3）逐渐使阴道上皮细胞角化现象消失，脱落的细胞多倦缩成堆。 4）促使乳腺小泡的发育，但必须在雌激素刺激乳腺管增生之后才起作用。 5）有致热作用，可能系通过中枢神经系统使体温升高约0.5℃。 6）促使体内钠和水的排出。7）通过丘脑下部抑制垂体促性腺激素的分泌。 要求熟记方剂： 两地汤方用干地，胶芍玄参地骨皮；月经先期因虚热，清经凉血复滋阴。 完带汤方重健脾，双术参淮草陈皮；柴芍车前黑荆芥，脾虚湿困带下宜。 解毒活血汤《医林改错》 解读活血连翘甘，升散退热柴胡根；红花归地桃仁芍，枳壳散结邪瘀分。 苍术导痰丸:苍术导痰丸茯苓，陈夏甘枳药南星；生姜苍术和香附，痰湿经少或闭经。 膈下逐淤行气滞，台乌香附延胡枳；甘草丹皮芎归芍，逐瘀桃红配灵脂。 10、少腹逐瘀小茴香，芎归桂花与干姜；延胡灵脂蒲黄没，祛寒化瘀效力强。 6 / 6