初级评审表格：.doc

广东省教师专业技术资格申报表 (基础教育系统) 工 作 　单 　 位 姓 　　 　 名 现任何专业技术职务　　　　　　　 申报何专业技术资格 　 申 报 时 间 广东省教育厅制  填表须知 １、本表适用于中学、小学、幼儿园、中师、教师进修学校教师申报评审各档次教师专业技术资格。 ２、本表内容打印或用钢笔(签字笔)填写，不得复印或剪贴。内容要真实、准确，字迹要端正、清晰。不得随意涂改,凡有填错后确需涂改的,须加盖单位公章。  姓 名 性 别 出生年月 相 片 身份证号码 参　加 工作时间 教龄 （周年） 其 中 大学 中专 中学 小学（幼儿园） 何时何地何专业评委会评定何专业技术资格 现任何专 业技术职务 现申报何专 业技术资格 现（兼）任行政职务 及任职时间 何时参加何学 术团体任何职 学历教育情况 起止年月 　院　校 专 业 学历层次 是否 毕业 办学 形式 继续教育情况 起止时间 学习内容 课 时 学习地点 举办单位 考核单位 从事本学科或相近学科教学年限 年（ 年至 年） 外语、计算机考试情况 语 种（科 目） 成绩（分） 考试时间 考试地点 证书编号 外语考试 计算机应用能力考试 注：办学形式指全日制或电大、函大、业余大、职大、夜大、自学考试。 注：从参加工作前的毕业学校的学历填起，时间首尾要接上。 主要学历和工作简历 自何年何月 至何年何月 在何地、何单位（部门）从事何工作任何职 证明人 任现职以来受何种奖励： 何时何地受何种处分： 担任班主任工作情况 自何年何月 至何年何月 年 限 所任班级 受表彰情况 班级管理、培优转差情况与实效 校长或单位领导签名： 公章  任 现 职 前 主 要 教 育 教 学 工 作 情 况 自何年何月 至何年何月 任教 学科 （项目） 任教 年级 （层次） 学生 人数 （范围） 周学 时数 （结题时间） 完成情况及效果 注：1、自参加教学工作起填，凡工作单位、任教学科、任教年级变动的均须另起一行填写清楚。 2、教研员、电教教师须填写：课题研究项目，指导开展教研活动的层次、范围、效果，参与示范课或试验课教学情况。 任 现 职 以 来 主 要 教 育 教 学 教 研 工 作 情 况 至 学年度 至 学年度 至 学年度 至 学年度 至 学年度 至 学年度 至 学年度 任教学科 任教年级 任教班数（学生人数） 周课时数 是否任班主任（科级组长） 合格率（%） 优秀率（%） 考试形式 年度考核结果 注：1、此页按资格条件第五条的要求填写，教研员、电教教师主要在空白栏填写。 2、考试形式指：全省统考、全市统考、x校联考、本校出题考等。 3、教研员、电教教师也应填写年度考核结果。 任 现 职 以 来 业 绩 成 果 情 况 任 现 职 以 来 所 写 论 文 （ 论 著 ） 情 况 题