下颌阻生第三磨牙拔除损伤下牙槽神经风险的全景片影像分析.pdf

第 卷 第 期 右江民族医学院学报 ３８ 　 １ 　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　Ｖｏｌ．３８Ｎｏ．１ 年 月 ２０１６ ２ 　　　　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｙｏｕｊｉａｎｇ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｆｏｒ　Ｎａｔｉｏｎａｌｉｔｉｅｓ　　　　Ｆｅｂ．２０１６ 下颌阻生第三磨牙拔除损伤下牙槽神经风险的全景片影像分析① 梁荣奇，潘文中 广东省佛山市高明区人民医院口腔科 广东 佛山 （ ， 　 　５２８５００ Ｅ－ｍａｉｌ：１３５５３３４４９７６＠１６３．ｃｏｍ） 摘 要 目的 在全景片 中分析下颌阻生第三磨牙拔牙损伤下牙槽神经风险的相关因素 　 ： 　 （ｐａｎｏｒａｍｉｃ　ｒａｄｉｏｇｒａｐｈｙ，ＰＲ） 。 方法 对 例患者 侧牙 在 上分析下颌阻生第三磨牙和下颌管的影像关系 在数字卡尺上测量下颌阻生牙与 　 ４６４ （５２２ ） ＰＲ ， 下颌管上缘最短垂直距离，分析其与阻生牙类型及拔牙风险的关系。对所得数据进行确切概率法检验及秩和检验分析。 结果 侧牙中 下颌第三磨牙到下颌管最短距离大小与阻生牙类型 拔牙损伤神经风险有差异 近中阻生牙距离最 　５２２ ， 、 ， 小，并具有统计学意义。拔牙致下颌神经管暴露、下牙槽神经损伤与阻生牙与下颌管交叉、重叠距离有关，但阻生牙的类 型与拔牙致下颌神经管暴露、下牙槽神经损伤无关。近中阻生类型距离最小，其次是水平阻生类型，而垂直阻生、远中阻 生类型距离最大。下颌阻生第三磨牙与下颌管呈现交叉、重叠全景片影像关系时，拔牙对下牙槽神经损伤的风险加大。 结论 拔牙手术者应全面分析影像资料 临床资料 获取有价值的信息 同时不断地积累拔牙经验 才能避免或降低拔牙 　 、 ， ， ， 术中损伤下齿槽神经的风险。 关键词：全景片；下颌阻生第三磨牙；下颌神经管；下牙槽神经；影像垂直距离 中图分类号 文献标识码 文章编号 ：Ｒ７８２．１　　　 ：Ａ　　　 ：１００１－５８１７（２０１６）０１－００６９－０４ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５８１７．２０１６．０１．０２３ Ｐａｎｏｒａｍｉｃ　ｒａｄｉｏｇｒａｐｈｉｃ　ｓｔｕｄｙ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｒｉｓｋ　ｏｆ　ｉｎｆｅｒｉｏｒ　ａｌｖｅｏｌａｒ　ｎｅｒｖｅ　ｉｎｊｕｒｙ　ａｆｔｅｒ ｉｍｐａｃｔｅｄ　ｍａｎｄｉｂｕｌａｒ　ｔｈｉｒｄ　ｍｏｌａｒ　ｅｘｔｒａｃｔｉｏｎ Ｌｉａｎｇ　Ｒｏｎｇｑｉ，ＰＡＮ　Ｗｅｎｚｈｏｎｇ （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｓｔｏｍａｔｏｌ