_剖宫产子宫瘢痕憩室诊断和治疗进展.pdf

174 2015 2 31 2 · · 中国实用妇科与产科杂志 年 月 第 卷 第 期 综述与讲座 文章编号：1005-2216(2015)02-0174-03 剖宫产子宫瘢痕憩室诊断和治疗进展 张世妹 1,周 丹 1 综述 彭 萍 2 审校 关键词：剖宫产子宫瘢痕憩室；剖宫产 previous cesarean scar defect cesarean section Keywords： ； 中图分类号：Ｒ719.8 文献标志码：A PCSD 50% 近年来我国较高的剖宫产率导致了很多近远 型的 患者中约 无明显临床症状，如何解 3 期手术相关问题，这些问题对子宫的影响乃至再 释这一现象还有待更多的研究与分析［ ］。 次妊娠都带来一定危害，其中剖宫产子宫瘢痕憩 室的形成就是我们必须面对的一个重要问题。剖 2 PCSD的诊断 宫产子宫瘢痕憩室又称剖宫产术后子宫瘢痕缺损 剖宫产子宫瘢痕憩室由于临床表现缺乏特异 previous cesarean scar defect PCSD （ ， ），是指子宫下 性，甚至无明显临床表现，所以诊断主要依赖辅助 段剖宫产术后的子宫切口处形成一个与宫腔相通 检查。 2.1 的憩室，由于憩室下端瘢痕的活瓣作用阻碍了经 超声检查 可采用经阴道超声和宫腔注入生 1 血的引流，从而出现一系列临床相关症状［ ］。关于 理盐水超声两种。阴道超声检查显示：子宫矢状 其诊断和治疗近年来越发引起广大妇产科医生的 面是显示子宫切口憩室的最佳切面，为子宫下段 重视，早期诊断与治疗对将来减少瘢痕妊娠以及 切口处黏膜层欠平整，肌层回声部分或全部缺损， 凶险性前置胎盘的发生等都能起到重要的防治作 该处见不规则的液性暗区与宫腔相连，可分辨距 2 mm 用。因此，本文将对剖宫产术后子宫瘢痕憩室形 黏膜层最近距离 憩室。宫腔注入生理盐水 成的相关因素进行分析，重点对诊断和治疗进行 超声主要是通过向子宫腔内注射生理盐水观察。 总结分析，为临床治疗提供依据。 宫腔注入生理盐水超声发现憩室的敏感性高，特 异性好；相对阴道超声，宫腔注入生理盐水超声能 1 1 PCSD的临床表现 够更好地描绘憩室的轮廓［ ］。憩室形状