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职业卫生档案管理规定6.doc

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附件5?????????????? ????????????档案编号: ? ? ? ? 用人单位职业健康监护管理档案 ? ? ? ? ? ? ? ? 用 人 单 位: 职业卫生管理负责人: 联 系 电 话: 电 子 邮 箱: 目?录 1.职业健康检查机构资质证书 2.职业健康检查结果汇总表(表5-1) 3.?职业健康检查异常结果登记表(表5-2) (附:职业健康监护结果评价报告) 4.职业病患者、疑似职业病患者一览表(表5-3、表5-4) (附:职业病诊断证明书、职业病诊断鉴定书等) 5.职业病和疑似职业病人的报告 (注:在接到体检结果、诊断结果5日内报告) 6.职业病危害事故报告和处理记录(表5-5) 7.职业健康监护档案汇总表(表5-6) 表5-1?? ?职业健康检查结果汇总表 检查日期检查机构体检 种类应检 人数实检 人数检查结果(人数)备注未见异常复查疑似禁忌症其他疾患  ?      ??  ?      ?????????????  ?      ??  ?      ??  ?      ??  ?      ??  ?      ??  ?      ??? ? ? 表5-2?????职业健康检查异常结果登记表 ? 车间:???????????? ????????????体检类别:???????????????体检日期:?????年?月?日 -?????年???月???日 序号姓名性别年龄岗位接触职业病??害因素可能导致的职业病体检结论与处理意见落实 情况???????????????????????????????????????????????????????????????编制:??????审核(签名):???????????编制日期:?????年?? ??月????日 ? 表5-3?职业病患者一览表 ? 序号姓名性 别出生日期 (年月日)接害 工龄车间、岗位职业病名诊断机构诊断日期 (年月日)处理情况??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????编制:?????????????????????????????????????? ????? ????审核(签名):??????????? ?? ???????? ?????????????????编制日期:??????年????月???日 ? 表5-4?疑似职业病患者一览表 ? 姓名性别年龄车间、岗位接害 工龄疑似职业病名体检机构体检日期处理情况????????????????????????????????????????????????????????????????????????编制:?????????????????????????????????????? ??????????? ???????审核(签名):??????????? ?? ???????? ?????????????编制日期:??????年????月????日 职业病和疑似职业病人报告 ? ___________安全生产监督管理局;_______卫生局、卫生监督所: 我单位于_____年___月___日组织从事接触职业病危害作业的工人在_________进行了职业健康检查(体检机构具有相应资质),体检结果发现:疑似职业病人___人。经
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