非甾体抗炎药物和凯纷临床应用.pptx

非甾体抗炎药物 氟比洛芬酯的临床应用 张 生 锁;非甾体抗炎药物non－steroidal anti－inflammatory drugsNSAIDS ;非甾体抗炎药物的发展史;非甾体抗炎药的分类;/cder/drug/advisory/COX2.htm;副作用;美国FDA 关于其心血管风险分析及建议备忘录;非甾体抗炎药处方药说明书修订内容;NSAIDs与镇痛; ;NSAIDs的应用;超前镇痛;多模式镇痛？; ; NSAIDs使用时机直接影响患者术后康复; NSAIDs是围术期镇痛基础用药;NSAIDs应用中国专家共识主要指征：;NSAIDs应用中国专家共识使用NSAIDs的高危因素：;NSAIDs应用中国专家共识注意事项：;凯 纷 氟比洛芬酯flurbiprofen axetil ;镇痛效果强：静脉给予50mg凯纷，其疗效媲美4.4mg吗啡; 凯纷 — 靶向镇痛药物;起效快（10-15分钟）； 疗效持久（8-12小时）； 作用强（50mg凯纷疗效媲美4.4mg吗啡）。; 凯纷应用于预防镇痛疗效明确; 预防镇痛使用凯纷 —有效缓解早期术后疼痛; ;; 凯纷复合芬太尼用于围手术期 --随机、多中心疗效及安全性研究;同济医学院附属协和医院 西京医院 天津医大总医院 广东省人民医院 湘雅医院 南方医院 中山大学附属肿瘤医院 苏州大学附属第一医院 温医附一院 温医附二院 安徽医科大一附院 哈医大附一院 ;; 凯纷联合地佐辛能有效缓解术后疼痛; 凯纷有效缓解胸科手术患者术后疼痛; 凯纷有效减少术后肺不张等并发症的发生;镇痛泵中使用凯纷安全有保障;凯纷与阿片类药物混合48小时性质稳定;凯纷与液体混合72小时性质稳定;COX-1;安全有效镇痛的关键-均衡抑制COX;中国上市10年，数百万患者使用无严重不良反应报道 国外临床数据（N=6046）显示，凯纷不良反应低，且仅为一过性不良反应;48例ASA分级为I-II级的乳腺癌根治术患者分为三组（A组：凯纷超前镇痛组；B组：凯纷术后镇痛组；C组：对照组）。三组患者术中出血量及术后24h血性引流液无差异;凯纷不影响血小板聚集功能;与阿片类药合用，可降低阿片类镇痛药用量的50%，大大减少了阿片类药物的副作用。;2004年《JSA用药指南》推荐使用凯纷 2009年《中国成人术后疼痛处理专家共识》推荐凯纷;如为重度疼痛，可在使用凯纷基础上加用阿片类药物（常规剂量减30-50%）—多模式镇痛;; 【 成 分 】氟比洛芬酯 【适 应 症 】术后及癌症的镇痛 【用法用量】每次静脉给予氟比洛芬50mg，缓慢推注（1分钟以上），可根据需要反复应用和适当增减。根据需要使用镇痛泵。 【合用禁忌】洛美沙星、诺氟沙星、依诺沙星 ; 谢 谢