髌骨骨折术后并发症 2 5 例.pdf

( ) 7·02 · 人民军医 2002 年第 45 卷第 12 期 总第 517 期 切口 ,感染率低。术中止血彻底、良好的包扎固定及 部加压 ,时间 6 ～ 8 个月 ,并进行功能锻炼 , 以防植 ( ) 全身情况良好是植皮存活率较高 95 % 以上 的关 皮处瘢痕增生及再次挛缩 ,本组有 2 例 6 个部位因 键。 术后未使用弹性套及功能锻炼不够 ,须再次手术整 在异体皮选择方面 ,最方便、经济、效果最好的 形。 是有血缘关系的异体皮。用滚轴式取皮刀或鼓式取 参 　考 　文 　献 皮机切取适量大张中厚皮片 ,供皮区不留瘢痕或仅 有轻度瘢痕增生 , 同时也避免了其他异体皮传染疾 1 　济南军区干部部、卫生部 卫生系列晋升高级专业技术职务答辩 ( ) 病、来源困难、价格高等缺点。近亲异体皮移植后易 题解 中卷 济南 :黄河出版社 ,2000269 2 　常致德 ,张明良 ,孙永华 等 烧伤创面修复与全身治疗 北京 : 成活 ,排异时间长 ,创面裸露少。本组 7 例中 ,有 4 人民出版社 ,199350 例使用此类异体皮 ,供皮存活后 , 自体微粒皮在其下 3 　张明良 ,汪昌业 ,常致德 等 皮肤微粒播散移植的实验研究和临 生长扩展 ,并逐渐融合成片 ,异体皮干性脱落 ,逐渐 床应用 中华外科杂志,1986 ,24 (4) :207 被自体皮取代 ,直至创面完全愈合。 (编校 :周晓洲 　收稿 :2002 - 09 - 01) 微粒皮移植创面愈合后 ,要立即使用弹性套局 髌骨骨折术后并发症 25 例 362000 　福建泉州 　解放军 180 医院 　王森林 　徐新华 　郑季南 　曹 　杰 　　张力带内固定法治疗髌骨骨折较传统纲丝环扎 使上下骨折块靠拢 ,将髌骨按压于胫、股骨前方关节 法具有固定牢靠、可早期活动和有利于关节功能恢 面上 ,对合好关节面后 , 用大巾钳或点状复位钳嵌 复等优点。但应用不当 ,也可出现一些并发症。我 紧 ,再钻入克氏针。对严重粉碎、无法固定的游离碎 院 1992 年 10 月～1999 年 10 月应用张力带纲丝内 骨块可酌情摘除。 固定治疗髌骨骨折 140 例 ,出现术后并发症25 例。 2 2 　膝关节功能障碍 　髌骨骨折术后常因疼痛 、髌 上囊粘连及支持带挛缩、石膏固定时间过长等导致 1 　临床资料 膝关节伸屈活动受限。应强调术中彻底止血 ,术后 25 例中 ,男 15 例 ,女 10 例 ;年龄 26 ～72 岁 ,平 充分引流以减少术后粘连。包锦昌等[2 ] 认为 ,关节 均 48 岁。钢针松动滑出 5 例 ,钢丝断裂 6 例 ,切口 面的解剖复位、坚强的内固定加上早期正确的功能 皮肤坏死 1 例 ,钢丝从克氏针头滑脱 2 例 ,创伤性关 练习是膝关节功能恢复的关键。功能练习越早越 节炎 3 例 ,膝关节功能障碍 5 例 ,功能锻炼后骨折移 好 ,并强调以主动活动为主。 位 3 例。