紧张型头痛的诊疗.ppt

紧张型头痛的诊疗方法;头痛疾患的国际分类（第二版）;原发性头痛及继发性头痛的流行病学统计结果;各种原因的原发性头痛的流行病学统计结果;头痛的诊断;病史最重要: 原发性头痛没有客观检查 患者日记有助于了解发作规律,帮助诊断 不排除有不同的头痛类型 分别记录不同头痛 儿童的偏头痛与紧张型头痛的差别没有成人明显 前提是需要紧急处理的情况已排除 ;病史的关键问题;头痛患者的体检;头痛疾患的国际分类（第二版）;头痛疾患的国际分类（第二版）;头痛的诊断;头痛诊断流程;令人担忧的头痛红旗 “SNOOP”;正常CT不能排除的异常;腰椎穿刺 ;一个最常见，但最常忽略的疾病;我国紧张型头痛的患病率10.77%;曾用名;紧张型头痛 (TTH);紧张型头痛的分型;紧张型头痛;发病机制;周围痛觉致敏;Neurophysiology of the tension-type headache mechanisms;临床神经生理学研究;TTH周围机制;??筋膜触发点的牵涉痛区;胸锁乳突肌;半棘肌;颞肌;头夹肌;;肌筋膜触发点诱发牵涉痛区;颈源性头痛;ICHD-II诊断标准;治疗;非药物治疗;药物治疗;简单镇痛剂;简单复合镇痛剂;非甾体类抗炎药(NSAIDs);非甾体类抗炎药(NSAIDs);ETTH的经典治疗药物为NSAIDs 对乙酰氨基酚对中等程度ETTH有效 尽量避免使用含有咖啡因或布他比妥的复方止痛药，因为极有可能导致止痛药过量性头痛（MOH);三环类抗焦虑药物： 多虑平、阿米替林 5-HT受体再摄取抑制剂： 盐酸氟西酊（百忧解） 喜普妙 复合抗焦虑药物 黛力新;肌肉松弛剂;盐酸乙哌立松治疗严重性TTH的效果;;乙哌立松改善肌肉收缩;试验方法;入选标准;妙纳对头痛程度的改善 ;谢谢大家