肘关节“三联征”的诊断和治疗.pdf

中华肩肘外科电子杂志 年 月第 卷第 期 · 10 · 2014 2 2 1 Chin J Shoulder Elbow (Electronic Edition),February 2014,Vol.2,No.1 述评 · · 肘关节“三联征”的诊断和治疗 蒋协远 查晔军 桡骨头骨折、冠状突骨折,同时合并肘关节后脱 肘关节“三联征”时常发生损伤,手术中要注意进行 位是一种较为复杂的肘部损伤,由于其预后差,常可 修复。 可对抗内翻和防止后外侧旋转不稳定。 LCL 导致复发性脱位、半脱位、关节退变、异位骨化和肘 内侧副韧带( , )分为 [] medial collateral ligament MCL 僵硬 等 并 发 症, 年, 1 将 其 命 名 为 前束、后束和横束。前束起自内上髁的前下方,止于 1 9 9 6 Hotchkiss “ ”,国内习惯性称为肘关 冠状突基底的高耸结节,对肘关节的稳定非常重要。 terrible triad of the elbow 节“可怕三联征”或“恐怖三联征”。但随着对肘关节 可对抗外翻和防止后内侧旋转不稳定,但在出 MCL 解剖和生物力学等方面的深入认识,也逐渐建立了 现肘关节“三联征”时 常表现为不全损伤。 MCL 系统的治疗和康复策略,明显改善了此种复杂损伤 肌肉及关节囊也有助于肘关节的稳定。前关节 的预后;所谓的肘关节“恐怖三联征”也不再像过去 囊附着于冠状突尖端以远数毫米处。起自内上髁的 那样“恐怖”,继续使用“恐怖三联征”这一名称只会 旋前 屈肌群和起自外上髁的伸肌总腱是肘关节稳定 - 让医患双方望而却步,因而建议将此种复杂损伤的 性的次要机制。这些结构可分别对抗外翻和内翻应 [] 中文名称直接命名为肘关节“三联征”。 力,是肘关节的动态稳定结构 3 。 尽管如此,国内外的一系列临床研究报道显示: 肘关节“三联征”是后外侧旋转不稳定的其中一