自治区卫生计生委青年科技人才专项科研基金项目申请书-2015版讲述.doc

自治区卫生计生委青年科技人才科研项目 申请书 课题名称 申请单位 申请人 协作单位 课题起止年限 申请日期 新疆维吾尔自治区卫生计生委 填 表 要 求 申请人必须按表中所列项目详细、认真填写，填写不全或与事实不符者，不予受理。 单位学术委员会评审人员签名不得由科管人员集体代签。 各级主管部门对本表负有审查责任，必须按表中要求详细认真审查后如实签署意见、盖章。 申请书文本采用A4幅面纸，可以自行以同样幅面纸复制，填写内容需打印填入,对于篇幅不够的栏目可自行加页。 本表一式七份上报卫生计生委。 基本信息 课 题情况 项目名称 研究领域 1、基础医学 2、预防医学、公共卫生学 3、临床医学 4、药学 5、生物学 6、管理学 7、其它 学科分类 申 请 人 情 况 姓 名 性别 出生年月 族 别 技术职称 学位 何年毕业于何院（校） 现从事专业及年限 联系电话 E-mail 承担本课题研究部分（请打“√”）： 设计、 实验、 调查、 分析总结、 论文撰写 曾参加哪些课题的研究（课题名称、项目来源、研究时间）： 曾获得哪些成果（名称、级别、时间） 曾在何杂志上发表过论文（论文集杂志名称期号） 申 请 单 位情况 单位名称 通讯地址 邮政编码 联系人 联系电话 学科分类： 医学生物学、医学动物学、生态学、病毒学、分之生物学、细胞生物学、微生物学、医学遗传学、微生物学与免疫学、生物医学工程、生理学、病理生理学、病理解剖学、寄生虫学、人体解剖学、组织学与胚胎学、生物化学、医学昆虫学、生理学 、心理学、药理学、管理科学、科技情报、计算机科学与技术、计算机科学理论、计算机软件、计算机使用、放射医学、内科学、儿科学、神经病学、精神病学、皮肤病学、传染病学、核医学、临床检验与诊断学、老年医学、护理学、外科学、妇产科学、眼科学、耳鼻喉科学、口腔科学、放射诊断学、理疗学、放射治疗学、麻醉学、肿瘤学、围产医学、计划生育医学、流行病学、环境卫生学、营养学、食品卫生学、儿少卫生学、卫生统计学、卫生微生物学、劳动卫生与职业病学、毒理学、药物化学、药剂学、药理分析学、微生物药物学、生药学、实验动物学 （本分类仅供申请课题时用） 课题组成员情况简表 1、姓名： 性别： 出生年月： 族别： 何年毕业于何院（校）： 现从事专业及年限： 职称（学位）： 工作单位及科室： 承担本课题研究部分（请打“√”）： 设计、 实验、 调查、 分析总结、 论文撰写 2、姓名： 性别： 出生年月 族别： 何年毕业于何院（校） 现从事专业及年限 职称（学位） 工作单位及科室： 承担本课题研究部分（请打“√”）： 设计、 实验、 调查、 分析总结、 论文撰写 3、姓名： 性别： 出生年月 族别： 何年毕业于何院（校） 现从事专业及年限 职称（学位） 工作单位及科室： 承担本课题研究部分（请打“√”）： 设计、 实验、 调查、 分析总结、 论文撰写 4、姓名： 性别： 出生年月 族别： 何年毕业于何院（校） 现从事专业及年限 职称（学位） 工作单位及科室： 承担本课题研究部分（请打“√”）： 设计、 实验、 调查、 分析总结、 论文撰写 5、姓名： 性别： 出生年月 族别： 何年毕业于何院（校） 现从事专业及年限 职称（学位） 工作单位及科室： 承担本课题研究部分（请打“√”）： 设计、 实验、 调查、 分析总结、 论文撰写 课题研究的目的意义和国内外研究现状、水平及发展趋势： 主要研究内容和目标（包括阶段目标、最终目标）： 现有技术基础及条件（本课题已作了那些工作、技术力量）： 拟达到的科学技术水平、经济、社会效益及推广应用价值： 研究、实验方法和技术路线（包括工艺流程）： 年进度安排及考核指标：