肘关节功能解剖学.pdf

肘关节 肘关节平均屈曲145°（120°-160°） 上臂和前臂的肌肉和软组织相互接触时，阻止 了肘关节的进一步屈曲，所以肌肉发达者和肥胖者 为肌性限制。 瘦弱者由于尺骨的冠突进入到肱骨的冠突窝，而终 止肘关节的进一步屈曲。 肱二头肌 supination 旋后pronation 旋前forearm 前臂 肱肌 肱桡肌 旋后肌 旋前圆肌 肘关节 elbow joint 肱骨下端与桡、尺骨上端构成的复合关节，关节囊 共同包裹肱桡关节、肱尺关节和桡尺近侧关节。关节囊 前、后壁薄而松弛，两侧壁厚而紧张，并分别有桡、尺 侧副韧带加強。故常见桡尺两骨向后脱位。 肘关节只能作屈、伸运动。 肱骨 肱骨 肱骨小头 关节囊 桡 侧 副韧带 尺 侧 鹰嘴 副韧带 桡骨环 滑车切迹 状韧带 桡骨环 状韧带 冠突 桡骨 尺骨 肱二头肌腱 斜索 桡骨头表面有软骨包绕，中部稍凹呈杯状与肱骨小头关节面相对 桡骨头位于尺骨近端的C形切迹中，并且在整个前臂旋前，旋后 活动中与尺骨保持接触 动作 主要参与肌肉 次要参与肌肉 神经支 配 屈肘 肱肌 旋前圆肌 肌皮神 肱二头肌 桡侧腕长伸肌 经 肱桡肌 桡侧腕屈肌 C5-C7 伸肘 肱三头肌和肘肌 尺侧腕屈肌肉 绕神经 尺侧腕伸肌肉 C5-T1 肘关节旋前 旋前圆肌 桡侧腕屈肌 正中神 旋前方肌 掌长肌 经C5-T1 肘关节旋后 旋后肌 桡侧腕伸肌 绕神经 肱二头肌 伸拇长肌 指伸肌 ???桡肌 上肢的轴线及提携 角(Carring angle ) 臂（肱 肱骨 骨）轴 正 常： 10o～15o 肘外翻： 大于15o 肘内翻： 小于0° 直 肘: 0o～10o 提携角 （10~15o） 前臂（尺 骨）轴 桡骨 尺骨 A.肱骨角83°-85°提示内外翻 D.肱骨髁间连线 肘关节的运动 铰链式关节？ 车轴关节？ 肘关节内力的传导 肱骨小头前倾角25°-45° 提示伸直或屈曲型肱骨髁上骨折 e-肱骨小头中线 肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴都易在体表摸到，当肘关节伸直时，此三点位于一条直线上； 当关节屈曲时，此三点的连线成一尖端朝下的等腰三角形。肘关节发生后脱位时，三点 的位置关系将发生改变。 肱骨 肱骨 内上髁 外上髁