接地、避雷引下线、等电位报验.doc
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湘质监统编
施2002-14
接地装置安装、避雷引下线、等电位联接 报验申请表
工程名称：悦湖山小区1#栋 编号：
郴州市工程建设监理有限公司 (监理单位)：
我单位已完成了 基础接地装置、避雷引下线、等电位联接安装焊接
工作，现报上该工程报验申请
表，请予以审查和验收。
附件：
1、接地装置安装工程检验批质量验收记录表
2、避雷引下线和变配电室接地干线敷设工程检验批质量验收记录表
3、建筑物等电位联结检验批质量验收记录表
4、建筑设备安装工程验收记录
项目经理：
施工单位（章）
2014年 月 日
审查意见：
总/专业监理工程师：
监理项目部(章)
2014年 月 日 湘质监统编
施2002-14
避雷引下线、等电位联接 报验申请表
工程名称：悦湖山小区1#栋 编号：
郴州市工程建设监理有限公司 (监理单位)：
我单位已完成了 一层接地装置、避雷引下线、等电位联接安装焊接
工作，现报上该工程报验申请
表，请予以审查和验收。
附件：
1、避雷引下线和变配电室接地干线敷设工程检验批质量验收记录表
2、建筑物等电位联结检验批质量验收记录表
3、建筑设备安装工程验收记录
项目经理：
施工单位（章）
2014年 月 日
审查意见：
总/专业监理工程师：
监理项目部(章)
2014年 月 日
湘质监统编
施2002-14
避雷引下线、等电位联接 报验申请表
工程名称：悦湖山小区1#栋 编号：
郴州市工程建设监理有限公司 (监理单位)：
我单位已完成了 二层接地装置、避雷引下线、等电位联接安装焊接
工作，现报上该工程报验申请
表，请予以审查和验收。
附件：
1、避雷引下线和变配电室接地干线敷设工程检验批质量验收记录表
2、建筑物等电位联结检验批质量验收记录表
3、建筑设备安装工程验收记录
项目经理：
施工单位（章）
2014年 月 日
审查意见：
总/专业监理工程师：
监理项目部(章)
2014年 月 日
湘质监统编
施2002-14
避雷引下线、等电位联接 报验申请表
工程名称：悦湖山小区1#栋 编号：
郴州市工程建设监理有限公司 (监理单位)：
我单位已完成了 三层接地装置、避雷引下线、等电位联接安装焊接
工作，现报上该工程报验申请
表，请予以审查和验收。
附件：
1、避雷引下线和变配电室接地干线敷设工程检验批质量验收记录表
2、建筑物等电位联结检验批质量验收记录表
3、建筑设备安装工程验收记录
项目经理：
施工单位（章）
2014年 月 日
审查意见：
总/专业监理工程师：
监理项目部(章)
2014年 月 日
湘质监统编
施2002-14
避雷引下线、等电位联接 报验申请表
工程名称：悦湖山小区1#栋 编号：
郴州市工程建设监理有限公司 (监理单位)：
我单位已完成了 四层接地装置、避雷引下线、等电位联接安装焊接
工作，现报上该工程报验申请
表，请予以审查和验收。
附件：
1、避雷引下线和变配电室接地干线敷设工程检验批质量验收记录表
2、建筑物等电位联结检验批质量验收记录表
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