中暑急救.ppt

四、中暑（heat stroke） 夏季作业工人突然发生热衰竭进行救治 五、中暑的诊断与治疗 热休克（中暑） -对器官系统的影响.中枢神经系统 -易怒，行为怪异 -狂躁冲动好斗.小脑 -对热高度敏感 -容易出现共济失调.脑水肿.无汗，出现在疾病晚期。因血容量不足和汗腺功能障碍 .彻底崩溃的体温调节功能 五、中暑的诊断与治疗 实验室检查 白细胞总数增高 中性粒细胞增高 尿常规异常 转氨酶升高 血肌酐和尿素氮升高 血乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸激酶（CK）增高 血液浓缩、电解质紊乱 呼吸性和代谢性酸中毒 心电图改变 血小板减少 凝血功能异常 五、中暑的诊断与治疗 救治原则 迅速降温 有效纠正水、电解质和酸碱平衡失常 保护重要器官 预防并发症 五、中暑的诊断与治疗 快速降温的重要性 --降低脑耗氧量 --保护脑细胞 脑细胞死亡 脑水肿 高热 脑出血 颅内压增高 心衰 肝肾衰 休克 DIC…… 降温速度决定预后 〈1H 肛温降至38℃ 昏迷惊厥 五、中暑的诊断与治疗 一、移.迅速将病人移至阴凉、通风的地方，解开衣裤，以利呼吸和散热。 五、中暑的诊断与治疗 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　空调 环境降温　　 　　　　　 阴凉处 五、中暑的诊断与治疗 二、敷。冷水毛巾敷头部，或冰袋、冰块置于病人头部、腋窝、大腿根部等处。尽早使用冰帽。  五、中暑的诊断与治疗 三、浸。将病人置于4℃水中，并按摩四肢皮肤，使皮肤血管扩张，加速血液循环，促进散热。待肛门温度降至38℃，可停止降温。  体表降温 利用体表血管散热 措施：　冰敷、 冰浴、 吹风、 酒精拭浴 五、中暑的诊断与治疗 　四、促。体内中心降温 体内降温 4℃生理盐水 500ml静滴 冰盐水灌肠 洗胃 低温透析液（10℃）进行血液透析 五、中暑的诊断与治疗 药物降温　　 １．解热药 　２．冬眠疗法　肌注氯丙嗪 　３．皮质素　如地塞米松 　４．其他 六、 中暑的急救护理 六、 中暑的急救护理 （1）生命体征的评估 中暑原因、损伤持续时间、开始施救时间 意识、脉搏、呼吸、血压、肌张力、尿量变化 中暑程度、体温、水、电解质情况 六、 中暑的急救护理 （2）治疗 -措施 .给予急诊心肺复苏ABC， 高流量氧气 .连续脉搏血氧饱和度 .心电图，静脉通路  .温度监测 （3）冷却技术 .冰袋 .冰帽 冰毯 .洗胃灌肠 .腹腔灌洗 六、 中暑的急救护理 (4)及时补液 (5)防治脑水肿和抽搐 (6)积极给予器官支持治疗防止MODS (7)抗休克治疗 (8)综合与对症治疗 六、 中暑的急救护理 常见的护理问题 --高热 --体液的不足 --潜在的并发症 --恐惧 --知识缺乏 七、预防 ? R. M. Place 谢谢观赏 完 * 中暑的急救 heat stroke 无锡市旺庄中学 鲍叶波 气温 气湿 气流 气压 热辐射 一、环境气象条件及其特点 一、环境气象条件及其特点 1.气温（The atomospheric temperature) 气温是指空气被加热的程度,常用摄氏（Centigrade)或华氏（Fahrenheit) 。 t℃=(t°F-32)×5/9 t°F= t℃ ×1.8+32 适宜的温度：夏季 24-28℃ 冬季 19-22℃ 一、环境气象条件及其特点 2.气湿（Humidity) 指加入到空气中水蒸气的量，以相对湿度来表示。 相对水蒸气量（%）= 实际水蒸气量/饱和水蒸气量×100