长春中医药大学《中医骨伤科学》期末考试重点.doc

长春中医药大学《中医骨伤科学》期末考试重点 当年所考范围 一、名词 脱位：指构成关节的骨端关节面脱离正常位置，引起关节功能障碍者，古称“脱臼”。 骨折：指由于外力作用使骨的完整性或连续性发生部分或完全的断裂，古称“折骨” 功能复位：骨折以为虽未完全纠正，但骨折在此位置愈合后，对肢体功能无明显妨碍 者，称为功能复位。 解剖复位：骨折的畸形和移位完全纠正，恢复了骨的正常解剖结构，对位（指两骨折 端的接触面），对线（指两骨折端在纵轴线上的关系）完全良好。 筋伤：指各种暴力或慢性劳损等原因所造成筋的损伤统称筋伤。 颈干角：股骨颈和股骨干纵轴之间相交成角，称为颈干角。110-140° 前倾角：股骨颈纵轴线与股骨内外踝中点间连线不在同一冠状面上，股骨颈向前倾斜 形成一角度，称为前倾角。12-15° 弹性固定：脱位的关节常保持在特殊的畸形位置上，在摸诊时肢体有轻度活动且有弹 性阻力感，放松肢体后又恢复到原来的畸形位置上，此即为弹性固定。 肘后三角：尺骨鹰嘴，肱骨内，外上踝在肘伸直时呈一条直线，屈肘时则成一等腰三 角形，称肘后三角。 孟氏骨折：尺骨上三分之一骨折合并桡骨头脱位。 异常活动：在肢体没有关节处，出现了类似关节的活动，或关节原来不能活动的方向 出现了活动或原活动度加大，称为异常活动。 骨质疏松症：是一种以单位体积骨含量减少，骨密度降低，骨强度减弱导致骨脆性增 加，引发骨折的全身性骨骼疾病。 结节关节角：跟骨结节上缘链接和跟距关节面之夹角。30-45° 骨擦音：无嵌插的完全性骨折，当摆动或触摸骨折的肢体时，两断端互相摩擦可发生 响声或摩擦感，是骨折的特有体征之一。 携带角：前臂完全旋后，肘关节伸直时，上臂与前臂纵轴成10°~15°外翻的携带角。 挤压综合征：四肢或躯干肌肉丰厚部位，遭受重物长时间挤压，解除压迫后出现的肢 体肿胀，肌红蛋白血症，肌红蛋白血尿，高血钾，急性肾衰竭和低血容量性休克等症 候群。 腰椎管狭窄综合征：腰椎椎管，神经根管及锥间孔变形成狭窄并引起马尾及神经根受 压而产生相应的临床症状者。 肌张力：在静止???态下肌肉仍保持一定程度的紧张度称为肌张力。 骨折畸形愈合：骨折有重叠，旋转和成角的愈合。 克雷氏骨折：桡骨远端松质骨骨折，且向桡侧移位。 盖氏骨折：桡骨下三分之一骨折合并下桡尺关节脱位。 化脓性骨髓炎：凡由化脓菌引起的髓腔，骨和骨膜化脓性炎症称为化脓性骨髓炎。 血胸：胸膜腔内积血，称为血胸。 损伤性气胸：胸部外伤时，空气由胸腔伤口，肺或支气管的破裂进入胸膜腔。 反常呼吸：多根双处肋骨骨折时，可造成骨断端的游离，使该处胸廓失去支持，吸气 时因胸腔内负压增加而向内凹陷，呼气时向外凸出，恰与正常呼吸相反。 骶股弓:人体直立时，体重自第5腰椎，骶骨径两侧的骶髂关节，髋臼传导到两侧股骨 头及下肢，这种弓形力传递线称为骶股弓。 腰椎间盘突出症：由于腰椎间盘发生退变与外力损伤等因素，使纤维环部分破裂，髓 核从纤维环的缺损处向外膨出，刺激和压迫脊神经根或马尾神经引起以腰痛及下肢坐 骨神经放射痛等症状为特点的病症。 腕管综合征：指由于腕管内容积减少或压力增高，使正中神经在管内受压而形成的综 合征。 肱骨外上髁骨折：肱骨外科颈位於解剖颈下方2～3cm，是肱骨头松质骨和肱骨干皮 质骨交界的部位，很??发生骨折。各种年龄均可发生，老年人较多。 椎间孔挤压实验：患者端坐，头略后伸，稍偏患侧，医生一手托住下颌，另一手按头顶部缓慢向下压；当出现肢体放射性疼痛或麻木感时，则为阳性，见于神经损害，常提示神经根型颈椎病。 膝关节交锁征：当行走或做某一动作时，伤膝突然被卡住交锁，不能屈伸，有酸痛感，若轻揉膝关节并作小范围的屈伸晃动，则可解除交锁，恢复行走。 方肩畸形：肱骨头向前脱位，肩峰突出。 腕管：位于腕掌侧由屈肌支持带与腕骨沟共同构成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。 骨盆挤压试验：患者仰卧位，检查者双手将将髂骨翼向中心相对挤压，称为骨盆挤压试验。若诱发疼痛者为阳性，提示有骨盆骨折，或骶髂关节病变。 臂丛神经牵拉试验：又称Eaten征。患者端坐，医生一手握住患者病侧头部，双手向相反方向推拉；若患者感到疼痛并向上肢放射，即为阳性，多用于颈椎病的检查。 疼痛弧：是指患肩外展或被动外展至60－120度范围时，肩部出现疼痛为阳性，这一特定区域的外展痛称为疼痛弧 ，疼痛弧试验阳性，提示冈上肌肌腱炎。 二、简答 1.骨结节晚期的X线表现 关节边缘骨赘增加，软骨广泛破坏，使关节狭窄和不规则更为显著，关节软骨下骨端有不同程度的骨质致密，硬化和增生，如象牙质状，关节面增大而不平，可有关节半脱位或关节内游离体影。 2.夹板固定后的注意事项 （1）抬高患肢，消除肿胀。（2）密切观察伤肢血运情况（尤3~4天内）。（3）询问骨骼突出处有