中西医结合妇科-不孕症.ppt

中西医结合—不孕症; 学习计划; 凡女子婚后未避孕，有正常性生活，配偶生殖功能正常，同居2年，而未受孕者。古称“全不产”。 曾孕育过，未避孕，而又连续2年未再受孕者 。古称“断绪”。; 若因为 有先天或后天生殖器官解剖生理方面的缺陷，无法纠正而不能妊娠者。 因某些因素阻碍受孕，一旦纠正仍能受孕者。;育龄夫妇妊娠率：;不孕症发生率：;;历史沿革;《神农本草经》： “女子风寒在子宫，绝孕十年无子。” 《金匮要略》： “亦主妇人少腹寒，久不受孕。” 《千金要方》有“全不产”和“断绪”之分别。;《诸病源候论》：专设“无子候” ，分列“月水不利无子”、 “月水不通无子”、 “子脏冷无子” 、 “带下无子” 、 “结积无子” 朱丹溪的《格致余论》： “男不可为父，得阳气之亏者也；女不可为母，得阴气之塞者也” 、“女涵男” 。还提出痰湿闭塞子宫和怯瘦妇人子宫干涩之病机。;《广嗣纪要》指出“五不男”、“五不女”等不孕因素。 《景岳全书·妇人规》：调经种子之法，亦惟以填补命门，顾惜阳气为主。 《傅青主女科》：从肝肾论治不孕。;孕育机理;脏腑气血和调;;二、病因病机;先天不足后天失养;西医学正常受孕应具有以下条件：;三、诊断; （三）检查： 1、体格检查、妇科检查 2、不孕症特殊检查 （1）卵巢功能检查，如：BBT、B超等。 （2）输卵管通畅试验 （3）免疫因素检查，如：抗精子抗体、 （4）宫腔镜、腹腔镜 （5）必要时作CT、MRI检查;四、辨证论治;一、肾虚 （1）肾气虚;（2）肾阳虚;（3）肾阴虚;二、肝 郁;开郁种玉汤《傅青主女科》 白芍—养肝平肝 当归—养血 白术、茯苓—健脾宁心 香附—行气解郁 丹皮、天花粉—泄郁火，润燥生津 ;百灵调肝汤 《百灵妇科》 当归、白芍—养血活血柔肝 枳壳、青皮、川楝子 —疏肝理气解郁 通草、王不留行、皂角、牛膝—行水活血通经 栝楼—宽胸利气化痰 全方有疏肝养肝，调经助孕之功。 此型尤强调配合心理疗法;三、瘀滞胞宫;三、瘀滞胞宫 （兼证）;;四、痰 湿;转归与预后预防与调护;医案选;舌质黯红，苔少，脉弦细尺弱。BBT显示黄体不健，B超提示子宫偏大。 妇科检查：外阴阴道（—），子宫颈光滑，子宫体后倾，较正常偏大，质中，活动正常，无压痛，双附件（—）。 ;请问： 1、诊断、证型、治法、方药？ 2、目前该做哪些辅助检查？;结语;研究进展;研究进展;