做好今天 改变明天精要.ppt

* 最近一段时间，小陈胃口不好吃不下饭，总是恶心、口渴，喝白开水也没味道，可乐就成了“救命稻草”，几乎是一瓶接一瓶地喝，一天下来，至少要喝掉十几瓶。上周日下午，小陈连着呕吐好几天后，浑身无力，被家人送到医院看急诊。急诊医生为陈潇测血糖，结果显示：血糖值96.56 mmol/L，他的内环境已经紊乱，肝肾功能衰竭、高钾血症、白细胞高，乳酸酸中毒，心肌损伤，心率也很快，已经达到170—180次/分。陈潇被诊断为糖尿病酮酸中毒，医生采取多种措施紧急抢救，患者的情况还是不乐观，就诊第二天下午3:50离世了。 这个标准比较严格，空腹大于5.6或餐后大于7.8，或者糖化大于5.8都属于糖尿病前期。也就是说，不到10个成年人中，就有一个糖尿病患者；每两个成年人中，就有一个属于糖尿病前期。而杨文英教授根据国内诊断标准得出的结论是20岁以上的中国成人糖尿病患病率为9.7%，糖尿病前期的患病率为15.5%。 1、存在许多漏诊的患者2、遗传背景包括“节俭基因”学说。他认为，人类祖先曾长期生活在食物匮乏中，生产力低下与人口过度繁殖导致饥荒频发。因此，那些具有“节俭”适应性的能力、可以最大限度地将食物转化为脂肪储存在体内的人，才能更容易生存下来。而这些具有“节俭基因”的人，原本是自然进化的胜出者，却在稳定富足的现代社会，因更易囤积脂肪而患上糖尿病 。4、“吃得多”、“吃得好”、“吃得精”，是造成糖尿病在青少年中“流行”的原因。而科技的发展、经济的提升，带给中国人的不仅是饮食结构的改变，也是出行方式的改变。工作环境加上交通工具的变化，压力、熬夜等令中国中产阶级和白领阶层的体力活动明显减少，一个庞大的“久坐群体”的形成，是糖尿病广泛流行、发病年龄呈现年轻化趋势的重要因素 5、 我国2型糖尿病患者的平均 BMI 在24kg/m2左右，而白种人糖尿病患者的平均BMI多超过30kg/m2。与此相对应的是，中国2型糖尿病患者的胰岛功能可能更差，更易出现 B细胞功能衰竭 1、 首选白开水，或用无糖咖啡或茶饮来替代碳酸饮料等含糖饮品。2、 其中包括菠菜、生菜等绿叶蔬菜。5、 男性每天最多2个标准份，女性最多1个标准份。8、减少饱和脂肪酸（动物油脂、棕榈油、椰子油、黄油、酥油等）摄入，代之以不饱和脂肪酸（橄榄油、菜籽油、玉米油等）。 指南指出： 理想的调查是同时检查空腹及OGTT后2小时血糖值； 指南建议： 只要是空腹或随机血糖为正常值上限的人群，均应行OGTT检查，以降低糖尿病的漏诊率 糖尿病是遗传和环境因素共同作用的结果。 肥胖的标准，简单的估测是： 按身高－105为正常标准体重计算，超过正常体重的20％为肥胖。但是根据WHO的标准是以BMI为评判标准，WHO(1998)及WHO-WPR（2000）已经给与承认超重/肥胖分割点的建议，但是因为人种不同，因此中国肥胖问题工作组建议的超重及肥胖诊断分割点为：体重过低BMI18.5,正常18.5~23.9,超重24~27.9,肥胖28。而腰围则作为腹型肥胖（即向心性肥胖）的标准，中华医学会糖尿病分会将腰围男性85cm,女性80cm作为向心性肥胖的诊断分割点。高血压标准（2004年中国高血压防治指南中血压水平定义和分类） 2004年中国高血压防治指南中基本采用的是世界卫生组织诊断高血压的标准。其中，将120～139/80～89mmHg列为正常高值是根据我国流行病学数据分析的结果。血压处于此范围内者，应认真改变生活方式，及早预防，以免发展为高血压。 ?????? 类 别 收 缩 压（mmHg ）舒 张 压（mmHg ） 正常血压 ＜130 ＜85 正常高值 120～139 80～89 高血压 ≥140 ≥90 1级高血压（“轻度”）140 ～159 90 ～99 2级高血压（“中度”）160 ～179 100 ～109 3级高血压（“重度”）≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 ＜90注：若收缩压与舒张压分属不同级别时，则以较高的分级为准 高血脂的标准（1997，中华心血管杂志） 参数 胆固醇 甘油三脂(单位均为mmol/L) 正常 5.2 1.71 升高 5.72 1.7 低HDL血症 0.91 日常生活中加速胰岛β细胞功能衰竭的因素都能促使糖尿病早发。 1、 长期食入量超过平时需要量