ICU仪器设备的管理试题.ppt

ICU仪器设备的管理与维护 西安交通大学第一附属医院 中心ICU 赵晓莉 课堂目标 1：熟知ICU仪器设备的管理制度 2：正确使用多功能监护系统 3：正确消毒、清洁呼吸机的管路与附件 4：讲述输液泵系统使用的注意事项 5：正确使用控温毯 ICU常见仪器设备 1：多功能监护系统 2：呼吸机 3：输液泵系统 4：充气床垫 5：控温系统 6：血液净化系统 7：除颤仪 ICU常见仪器设备 8：喉镜 9：纤维支气管镜 10：心电图机 11：快速血糖监测仪 12：排痰机 13：床单位消毒机 14：过床易 ICU常见仪器设备 15：超净工作台 16：NICO 17：中心供氧系统 18：中心负压吸引系统 19：多功能监护病床 20：超声雾化器 21：探视系统 22:多功能血气、电解质分析仪 仪器设备的管理原则 仪器设备的管理目标 100%的完好率 控制院内感染 ICU仪器设备的管理制度 1：科室需要购置或补充更新仪器设备，必须经科务会讨论，写出申请报告，一般与前一年10月份造计划交国资科。 2：设专人管理，负责仪器设备的申请购置、仪器保管、日常维护、使用指导、安全检查、设备帐卡定期核对、信息反馈及报废等工作 3：所有仪器设备必须建立操作规程，保养维护制度，并登记。 ICU仪器设备的管理制度 4：新仪器使用前应组织学习； 5：建立仪器使用说明卡，使用登记卡； 6：高、精、稀、缺仪器必须有专人操作，定期检查，专人保管； 7：仪器设备原则上不外借。 多功能监护系统的功能 1：监测心电 2：血氧饱和度 3：呼吸 4：无创血压 5：有创血压 6：CVP 7：呼末二氧化碳 8：体温 多功能监护系统的保养与维护 1：放置于通风干燥处； 2：保持电压220V，减少与高功率电器一起使用； 3：擦拭设备时请使用半干的洁净纱布 ； 注意：勿让液体流入机器内部 多功能监护系统的保养与维护 4：避免频繁开关仪器； 5：避免损坏触摸按键或荧光屏； 6：用沾有酒精的棉球清洗打印头表面，去除上面残留的纸屑。 多功能监护系统的保养与维护 使用注意事项： 1：导线勿折叠，受压； 2：解除血压袖带时，应停止测压； 3：停止监护时，先关闭设备开关再断开电源。 4： 监测时有延迟反应 多功能监护系统的常见的故障 1：心电监护常见故障： （1）严重的交流电干扰：电极脱落、导线裂开折断、导电糊干涸； （2）基线浮移：电极固定不良、患者活动； （3）严重的肌电干扰：电极放于胸壁肌肉较多部位。 2：无创血压常见故障：与人工测压值有差异，可能的原因为： （1）袖带大小，绑扎位置、松紧 （2）模式：成人、儿童 （3）患者的心率过快、过缓或心律不规则 （4）患者肢体移动、颤抖或痉挛。 多功能监护系统的常见的故障 多功能监护系统的常见的故障 3：血氧饱和度与同时血气分析所得SaO2相关度不高可能原因: （1）传感器放在安有血压袖带、动脉导管或正在输液的肢体； （2）患者休克或周围循环不良，氧饱和度测不到或读数偏低； （3）测量部位表皮增厚（如灰指甲），涂指甲油； （4）传感器放置位置不正确或光电检测管没有正对发光管。 呼吸机的保养与维护 1：环境温度，湿度要适宜；一般室温宜为18-24℃，相对湿度为50%-70%为佳。 2：保持电压220V，减少与高功率电器一起使用； 3：表面清洁：清洁软布清水擦洗每日一次； 4：滤水杯内冷凝水应及时倒掉，以免增加回路中气流阻力； 呼吸机的保养与维护 5：加温湿化器应始终保持正常量的蒸馏水；严禁加入任何其他溶液 6：定期通电，尤其是带有储电池的呼吸机注意充电，定期检修，并进行整机功能测试。 7：呼吸机管路脆、易折、易破而漏器，因此避免过分牵拉。 8：预防保养：工作3000小时或1年须行预防性保养；工作10000小时或2年后须行综合保养。 呼吸机附件的清洁和消毒 1：空气过滤器的清洁： 时间：每周清洁一次； 方法：流水冲洗或高压气流吹净，干燥后 安装。 2：加温湿化器的清洁： （1）内衬滤纸每日更换一次； （2）消毒液浸泡后干燥防尘放置； （3）电器加热部分和温控传感器探头的金属部分用清洁软湿布擦净。 呼吸机附件的清洁和消毒 3：压力传感器和呼气阀的清洁： 75%酒精擦拭消毒 忌：用水冲洗或消毒液浸泡 呼吸机管路的清洁和消毒 原则：一人一用一消毒；先清洁后消毒；特殊感染的患者先消毒后清洁再消毒。 清洁： 1：彻底清除血渍、组织和其他残留物； 2：消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸， 拆卸后应立即送清洗、消毒。 呼吸机管路的清洁和消毒 消毒： 一：浸泡消毒： 1：浸泡溶液 （1）：500MG/L的健之素溶液浸泡30分钟； （2）：2%戊二醛