执业药师——药理学精品.ppt

（二）药物因素 1.剂量 2.剂型 3.给药途径：静脉注射吸入给药肌肉注射皮下注射口服给药直肠给药贴皮给药 4.给药时间和次数：一般药物饭后用药吸收较差，作用较慢 对于半衰期短的给药次数增加，对于消除慢的毒性大的给药次数少 5.反复给药 耐受性（人对药物）：连续反复用药后，机体对药物的反应性逐渐降低，需要加大药物剂量才能维持原有疗效 耐药性（病原微生物对药物）：连续反复应用化学治疗药后，病原微生物对药物的敏感性降低甚至消失。 注：耐受性与耐药性的区别 身体依赖性（成瘾性）：反复用药后身体对药物产生依赖，中断后出现戒断症状。 精神依赖性（习惯性）：反复用药后精神上对药物产生依赖性，停药后有继续用药的欲望。 注：身体依赖性与精神依赖性的区别 6.药物的相互作用 药动学相互作用 药效学相互作用：协同作用、拮抗作用 国家执业药师资格考试培训 ------药理学 1.什么是执业药师考试 全国执业药师资格考试由国家人事部、国家食品药品监督管理局共同负责执业药师资格考试工作。国家食品药品监督管理局负责组织拟订考试科目和考试大纲，编写培训教材，建立试题库及考试命题工作。按照培训与考试分开的原则，统一固化并组织考前培训。人事部负责组织审定考试科目、考试大纲和试题。会同国家食品药品监督管理局对考试工作进行监督、指导并确定合格标准。 一、执业药师概况 2.考试科目 根据中华人民共和国人事部、国家药品监督管理局人发[1999]34号文件精神，国家执业药师资格考试分为四个科目 1. 药事管理与法规 2. 药学综合知识与技能 3. 药学专业知识（一） 4. 药学专业知识（二） 药学专业知识（一）（100分） 药物分析 药理学 一、药理学在执业药师考试中的权重。 权重：药学专业知识（一），含药理学部分和药物分析部分，卷面分值比例为6：4；药理学，84题，占60分 二、药理学的主要内容 大纲一共八个大单元，40个小单元，100多个细目，300多知识要点。 总论：包括绪言、药物代谢动力学、药物效应动力学及影响药物作用因素。 重点学习药效学及药动学的理论及参数在指导药物应用中的意义。 二、药理学的主要内容 大纲一共八个大单元，40个小单元，100多个细目，300多知识要点。 总论：包括绪言、药物代谢动力学、药物效应动力学及影响药物作用因素。 重点学习药效学及药动学的理论及参数在指导药物应用中的意义。 各论：分为七大单元，包括化学治疗药物、传出神经系统药物、中枢神经系统药物、心血管系统药物、作用于血液、呼吸、消化等系统的药物、影响免疫功能药物、内分泌系统药物。 学习药物的分类及各类代表药物的药理作用、作用机制、药动学特点、临床应用、主要不良反应及用药注意事项。 重点关注各类常用药物的药理作用、作用特点、临床应用及主要不良反应。 代表药  第一章、绪 论 药物：是指能影响和调节机体生理、生化和病 理过程，用以诊断、预防、治疗疾病的物质 药理学：主要研究药物与机体相互作用（药效学和药动学）规律和机制的一门学科 药理学研究的中心内容是药效学，药动学及影响药物作用因素（2007,1） 药效学：药物对机体的作用及作用机制 药动学：机体对药物的作用（机体对药物的 吸收、分布、代谢、排泄） 药理学在新药研发中的地位和应用 1.临床前药理毒理研究 （1）主要药效研究 （2）药代动力学研究 （3）毒理学研究 2.临床药理研究 Ⅰ期，人体安全性评价试验，一般选20-30例成年志愿者，观察人体对受试药耐受程度和药动学特征 Ⅱ期，疗效初步评价试验，双盲对照试验，100例，受试药的有效性和安全性做出初步评价，推荐临床给药剂量 Ⅲ期，扩大的多中心临床试验，随机对照原则，大于300例，进一步评价受试药的有效性、安全性、利益与风险，为新药注册申请提供依据 Ⅳ期，，批准新药上市后监测，大于2000例，广泛使用下，考察疗效和不良反应，特别注意罕见的不良反应。 第二章 药物代谢动力学 掌握：药物的吸收、分布及其影响因素 P450酶系及其诱导剂和抑制剂 药物排泄途径及其影响肾排泄的因素、血浆蛋白结合率、肝肠循环 药动学基本概念及其重要参数之间的相互关系：首关消除；药峰时间；药峰浓度、表观分布容积、消除半衰期、药-时曲线下面积、生物利用度、清除率 药物代谢动力学（药动学、药代学）：是研究机体对药物的作用动态变化规律的一门学科，包括机体对药物的吸收、分布、代谢、排泄四大过程。 第一节、药物的体内过程 一药物的跨膜转运 （一）被动转运（大多数药物） 1.简单扩散：顺浓度差跨膜转运，不消耗能量，不需载体，无饱和、无竞争， 以分子形式转