妇科专用高频电波刀的临床应用.ppt

妇科专用高频电波刀的临床应用;LEEP的基本概念;LEEP术中涉及的宫颈病变术语解释;２　宫颈不典型增生（Dysplasia) １）宫颈不典型增生（Dysplasia)是公认的宫颈癌前病变； 　２）不典型增生的细胞既具有异型性又有双向分化的可能性； 　３）根据异型程度和上皮累及的范围，宫颈不典型增生分为轻．中．重三度（或三级）； 　４）目前宫颈不典型增生的诊断名称已逐渐被ＣＩＮ所取代． ３　ＨＰＶ感染 　１）ＨＰＶ感染分三大类：临床　亚临床（ＳＰＩ）和潜伏期感染； 　２组织学上分三类：外生型　内生型和扁平型，后者最为常见，且易误诊为ＣＩＮ； 　３）８０年代Coppleson将亚临床湿疣视为与ＣＩＮ和宫颈癌相关的最早期病变，具有癌变的潜在危险，故也将它纳入癌前病变的范畴． ;４　宫颈上皮内瘤样病变（ＣＩＮ） 　１）ＣＩＮ（Cervical Intraepithelial Neoplasia）是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前期病变，包括宫颈癌癌前期病变和原位癌．ＣＩＮ这一名词是Richart（１９６７）提出的新概念，它反映了宫颈癌发生的连续发展过程． 　２）根据细胞的异型程度，ＣＩＮ可分为三个级别： 　　a　ＣＩＮⅠ　相当于级轻度和轻度不典型增生； 　　b　ＣＩＮⅡ　相当于中度不典型增生 　　c　ＣＩＮⅢ　相当于重度不典型增生和原位癌．;５　鳞状上皮内病变 　１）鳞状上皮内病变（ＳＩＬ）是９０年代初ＴＢＳ细胞学报告提出的宫颈病变的另一个新名词； 　２）低度鳞状上皮内病变（ＬＳＩＬ）　包括人乳头瘤病毒感染（ＨＰＶ）和轻度不典型增生（ＣＩＮⅠ级）； 　３）高度鳞状上皮内病变（ＨＳＩＬ）　包括中度不典型增生（ＣＩＮⅡ级）和重度不典型增生（ＣＩＮⅢ级）． ;６　宫颈原位癌 　　指鳞状上皮细胞正常结构消失，极向消失，核异型，核大深染，基底膜完整，无间质浸润． ７　宫颈早期浸润癌 　　指宫颈间质浸润深度不超过５毫米，宽度不超过７毫米（从基底膜或腺体开始测量）． ８　宫颈浸润癌 　　指宫颈间质浸润超过５毫米，宽度超过７毫米（从基底膜或腺体开始测量）． ;妇科专用高频电波刀的优点;高频电波刀的缺点;ＬＥＥＰ刀的应用指征;ＬＥＥＰ的术后并发症;ＬＥＥＰ的禁忌症;ＬＥＥＰ术后的远期影响;ＬＥＥＰ对宫颈病变治疗的规范化流程（建议）;