持续膀胱冲洗法.ppt
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持续膀胱冲洗法 讲课的目的 主要内容 一、持续膀胱冲洗的概念 二、持续膀胱冲洗的目的 三、持续膀胱冲洗的适应症 四、持续膀胱冲洗的操作要点 五、持续膀胱冲洗注意事项 五、持续膀胱冲洗注意事项 五、持续膀胱冲洗注意事项 五、持续膀胱冲洗注意事项 4、冲洗时,冲洗液瓶内液面距床面 60厘米,以便产生一定的压力,利于液体流入。 5、冲洗过程应注意观察记录尿、形状、出入量及患者自觉症状。 五、持续膀胱冲洗注意事项 五、持续膀胱冲洗注意事项 六 、健康教育 谢谢观赏! 王燕芬 了解持续膀胱冲洗的概念 掌握持续膀胱冲洗的目的和适应症 掌握持续膀胱冲洗的操作要点 熟悉掌握持续膀胱冲洗的注意事项 Text Text Text 1、持续膀胱冲洗的概念 2、持续膀胱冲洗的目的 3、持续膀胱冲洗的适应症 4、持续膀胱冲洗的操作要点 5、持续膀胱冲洗注意事项 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 持续膀胱冲洗是利用三通的导尿管,将溶液灌入到膀胱内,在利用虹吸原理将灌入膀胱内的液体引出来的方法。 清洁膀胱,清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物,防止血液凝固阻塞尿管,预防感染,减少并发症,促进患者康复。 持续膀胱冲洗是泌尿外科常用的治疗手段,主要用于膀胱、前列腺手术后的患者。 1、进行核对,做好核对。 2、洗手,戴口罩。 3、将膀胱冲洗液悬挂在输液架上,将冲洗管与冲洗液连接,Y型管一头连接冲洗管、另外两头分别连接导尿管和尿袋。连接前对各个连接部进行消毒。 4、打开冲洗管,夹闭尿袋,根据医嘱调节冲洗速度。 5、夹闭冲洗管,打开尿袋,排除冲洗液。如此反复进行。 6、在持续冲洗过程中,观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。评估冲洗液的入量和出量,评估有无憋涨感。 7、冲洗完毕,取下冲洗管,消毒导尿管口接尿袋,妥善固定,位置低于膀胱,利于引流尿液。 8、协助患者去舒适卧位。 1、严格执行无菌操作,防止医源性感染。 2 3 1 2、膀胱冲洗的速度和时间:第一个24h内因创面渗血多冲洗速度80~100滴/分 ,以防止血凝集及阻塞引流管,保证冲洗通畅,以后可以根据尿色而定,色深则快色浅则慢,适当调整冲洗速度,滴速在50~80滴/分,术后48~72h肉眼血尿消失,可停止膀胱冲洗,一般冲洗时间为3~5d 。 3、膀胱冲洗液及冲洗液的温度的选择:临床上常用生理盐水作膀胱冲洗液。天气寒冷时,大量明显低于体温的生理盐水持续经膀胱、尿道途径不但会使患者出现全身发抖,体温下降,心率减慢等表现,而且易诱发心血管疾病发作。寒冷气候时,冲洗液应加温35度左右,以防低温使膀胱产生刺激,引起膀胱痉挛。 6、冲洗时若患者感觉不适,应当减缓冲洗速度及量,必要时停止冲洗,密切观察,若患者感到剧痛或引流液有鲜血时,应当停止冲洗。前列腺切除术后随着时间的延长血尿颜色逐渐变浅,反着则说明有活动性出血,应及时通知医生处理。 7、冲洗过程中应注意观察引流管是否固定通畅。 根据患者的病情解释持续膀胱冲洗的目的和护理方法,鼓励患者主动配合护理; 瞩患者保持尿管通畅,勿折叠,扭曲; 翻身转移尿袋时尿袋应低于耻骨联合处; 说明摄取足够的水分的重要性,指导患者每天饮水量2000ml以上。
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