【2017年整理】立普妥强效降脂.ppt

立普妥循证为王 无懈“可”击 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 2010中国心血管病报告：心血管病造成的死亡时刻都在发生 心血管事件 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 心血管疾病虽然是慢性病，但患者时刻受到急性事件和死亡的威胁 Libby P. Circulation. 2001;104:365-372; Ross R. N Engl J Med. 1999;340:115-126. 单核细胞 LDL-C 黏附分子 巨噬细胞 泡沫细胞 氧化的 LDL-C 斑块破裂 平滑肌细胞 CRP 斑块不稳定 和血栓形成 斑块形成 炎症/氧化 内皮功能受损 事件 患者体内不稳定斑块随时会破裂诱发事件或导致猝死 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Topol EJ. N Engl J Med , 2004: April 8；350：1562-1564 在动脉粥样硬化血管疾病的处理方面， 他汀类药减少主要血管事件， 如死亡、心肌梗死和中风的疗效 已超越所有其他类的药物。 Eric J. Topol 靶向治疗动脉粥样硬化，稳定斑块降低心血管事件 -----他汀是基石 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 新鲜面孔 vs 传统经典 ，如何选择更可靠的他汀 ？ O O HO H H H H H CH3 H3C O O HO H H H H CH3 HO OH CO Na + O O HO H H CH3 CH3 洛伐他汀 辛伐他汀 普伐他汀 H3C H3C O O O H3C H3C H3C O O H3C H3C O O F OH OH O OH OH Ca ++ O F OH OH Na + CH 3 CO N a + CO F 氟伐他汀 西立伐他汀 O CH3 H3C N NHC N CH3 CH3 H3C CH3 N H3C CH3OCH2 瑞舒伐他汀 吡咯环 二羟基庚酸 芳香基团 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 平衡获益与风险是选择用药的首要原则 疗效究竟如何？ 安全性究竟如何？ Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. LDL-C降低幅度(%) 根据瑞舒伐他汀产品说明书，在中国批准的最大剂量为20mg 降低LDL-C的幅度-强效 涵括164项研究的荟萃分析，评估不同他汀的降脂幅度的强弱！ -38% -37% 说明书剂量范围内，立普妥降低LDL-C作用 无法超越！ Law MR, et al. BMJ. 2003;326:1-7 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 证据为王，首选RCT 最高级别证据 最低级别证据 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 立普妥 GAIN（+） 立普妥平均 32.5 mg vs. 常规治疗 阻止冠脉内斑块进展，增加斑块回声 REVERSAL（+） 立普妥 80mg vs. 普伐他汀40mg 阻止冠脉内斑块进展 ESTABLISH（+） 立普妥 20mg vs. 常规治疗 逆转冠脉内斑块 ARBITER（+） 立普妥 80mg vs. 普伐他汀40m