临床基础护理精选.ppt

临床基础护理服务项目质量标准及护理要求 2013.10 服务项目 一、晨、晚间护理 二、晚间护理 三、对非禁食患者协助进食/水 四、卧位护理 五、排泄护理 六、床上温水擦浴 七、其他护理 八、患者安全管理 一、晨、晚间护理 一、晨、晚间护理 一、晨、晚间护理 二、晚间护理 二、晚间护理 三、对非禁食患者协助进食/水 四、卧位护理 四、卧位护理 四、卧位护理 五、排泄护理 五、排泄护理 五、排泄护理 六、床上温水擦浴 七、其他护理 七、其他护理 七、其他护理 八、患者安全管理 各级护理要求 特级护理 ： ① 严密观察患者病情变化，监测生命体征； ② 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ③ 根据医嘱，准确测量出入量； ④ 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理， 如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理 等，实施安全措施； ⑤ 保持患者的舒适和功能体位； ⑥ 实施床旁交接班。 各级护理要求 一级护理： ① 每小时巡视患者，观察患者病情变化； ② 根据患者病情，测量生命体征； ③ 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ④ 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理， 如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理 等，实施安全措施； ⑤ 提供护理相关的健康指导。 各级护理要求 二级护理： ① 每2小时巡视患者，观察患者病情变化； ② 根据患者病情，测量生命体征； ③ 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ④ 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； ⑤ 提供护理相关的健康指导。 各级护理要求 三级护理： ① 每3小时巡视患者，观察患者病情变化； ② 根据患者病情，测量生命体征； ③ 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ④ 提供护理相关的健康指导。 * 2次/日（特级护理、一级护理、二级护理、三级护理患者） 分级护理对象及说明 1、患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。 2、床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。 3、操作过程规范、准确，患者安全。 护理工作质量标准 1、整理床单位 2次/日（特级护理与一级护理患者中生活不能自理的患者由护士进行。一级护理与二级护理患者生活部分自理者由护士协助进行，患者生活完全自理及三级护理患者自行进行。晚间护理不包括梳头。） 分级护理对象及说明 1）患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。 2）患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。 3）患者出现异常情况，护士及时处理。 护理工作质量标准 2、面部清洁和梳头 2次/日（特级护理与一级护理生活不能自理的患者由护士进行，一级护理生活部分自理者、二级、三级护理患者生活完全自理者自行进行。） 分级护理对象及说明 1）患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。 2）患者口腔卫生得到改善，粘膜、牙齿无损伤。 3）患者出现异常情况时，护士及时处理。 护理工作质量标准 3、口腔护理 1次/日（特级护理与一级护理患者中生活不能自理的患者由护士进行，一级护理与二级护理患者生活部分自理者由护士协助进行，患者生活完全自理及三级护理患者自行进行） 分级护理对象及说明 1）患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。 2）患者会阴部清洁。 3）患者出现异常情况时，护士及时处理。 护理工作质量标准 1、会阴护理 1次/日（特级护理与一级护理患者中生活不能自理的患者由护士进行，一级护理与二级护理患者生活部分自理者由护士协助进行，患者生活完全自理及三级护理患者自行进行） 分级护理对象及说明 1）患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。 2）足部清洁。 3）患者出现异常情况时，护士及时处理。 护理工作质量标准 2、足部清洁 特级护理患者由护士进行，一级护理患者必要时护士协助，二级、三级护理患者自行进行。 分级护理对象及说明 1）患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。 2）患者出现异常情况时，护士及时处理。 护理工作质量标准 1次/2小时（特级护理与一级护理、二级护理患者生活部分自理者由护士提供护理） 分级护理对象及说明 1）患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。 2）卧位正确，管道通畅；有效清除痰液。 3）护理过程安全，局部皮肤无擦伤，无其他并发症。 护理工作质量标准 1、协助患者翻身及有效咳嗽 必要时（特级护理与一级护理、二级护理患者生活部分自理者由护士提供护理） 分级护理对象及说明 1）患者/家