工程安全监督档案(样表).doc

归档编号： 建设工程安全监督档案 工程名称： 建设单位： 勘察单位： 设计单位： 施工单位： 监理单位： 检测机构： 图审机构： 监督单位： 项目监督工程师： 项目监督员： 归 档 审 核： 安全报监证书编号： 保存年限： 临沂高新技术产业开发区建设局制 年 月 日 建设工程监督档案目录 工程名称： 档案编制人： 归档核查人： 分卷 序号 类别 文件名称 套数 归档核查情况 目录 1 ★ 目录 　 　 第1卷-监督注册手续 2 ★ 工程概况表（GXJ01） 　 　 3 ★ 施工单位安全责任制度报告表（GXAJ02） 　 　 4 ★ 单位工程分包单位情况汇总表（GXAJ03） 　 　 5 ★ 高新区建设工程三方主体安全生产责任书（GXAJ04） 　 　 6 ★ 建设工程安全监督登记证书—复印件 7 各责任主体管理人员变动情况备案表（GXAJ05） 第2卷-监督计划 8 ★ 建设工安全监督计划（GXAJ06） 　 　 9 ★ 建设工程安全监督计划（续）（GXAJ07） 　 　 10 ★ 建设工程安全监督交底记录（GXAJ08） 　 　 第3卷-监督 巡查、检查 资料 11 ★ 建设工程安全监督抽查（巡查）记录表（GXAJ09） 　 　 12 建设工程安全不良行为记录（GXAJ10） 　 　 13 建设工程安全整改（隐患）通知书（GXAJ11） 　 　 14 建设工程安全整改复查意见（GXAJ12） 　 　 15 建设工程安全整改报告（GXAJ13）及其附件 　 　 16 建设工程安全局部暂停施工通知书（GXAJ14） 　 　 17 建设工程复工申请表（GXAJ15） 　 　 18 建设工程安全复工通知书（GXAJ16） 　 　 19 建设工程安全事故报告（GXAJ17） 　 　 20 建设工程监督执法行政处罚建议书 （GXAJ18） 　 　 第4卷-监督结果 21 ★ 安全生产评定报告(LYAZJ26-01、02) 　 　 注： 1、“★”类属于基本资料，必须具备。 2、目录中所列复印件应加盖提供单位公章。  GXAJ01 工 程 概 况 工程名称 工程地点 预算造价 万元 工程类别 □1.新建；□２.扩建；□３.改建； □４.装修；口5.其他 建筑面积 ㎡ 结构类型 基础类型 层数 计划开工时间 年 月 日 计划竣工时间 年 月 日 办理监督手续时 工程形象进度 施工 单位 单位全称 资质等级 项目经理 资格级别证书编号 联系 电话 监理单位 单位全称 资质等级 总监理 工程师 资格级别证书编号 联系 电话 勘察单位 单位全称 资质等级 项目 负责人 资格级别证书编号 联系 电话 设计 单位 单位全称 资质等级 项目 负责人 资格级别证书编号 联系 电话 检测 单位 单位全称 法人代表 联系 电话 建设单位：（全称） 法定代表人： 联系电话： 项目负责人： 联系电话： 年 月 日 (单位公章) 工程概况表  GXAJ02 施工单位安全保证体系报告表 工程名称 施工单位 资质等级 证书编号 法人代表 职 务 姓 名 安全资格 （或职称） 证书编号 联系方式 项目经理 安全 负责人 专职 安全员 安 全 保 证 体 系 情 况 施工单位（公章）： 项目经理： 年 月 日 说明：将项目负责人执业资格证、三类人员证书复印件，专职安全员三类人员证书复印件， 特种作业人员统