脊柱外科新进展.ppt

 近年来,随着工农业的发展、交通工具的不断发展，脊柱损伤的病人越来越多，引起瘫痪的病人也不断增加，给人民群众的身体健康带来了极大的伤害。我科于2002年引进了脊柱AF、　ＲＦ、钉棒系统内固定技术，已手术治疗胸腰椎骨折、滑脱病例１０２例，其中胸椎４２例，腰椎６０例。术前合并完全瘫痪２０例，不完全瘫痪６０例，单纯压缩性骨折２２例。均取得良好效果。 脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5%—6%，其中胸腰椎骨折最多见，可以并发脊髓及马尾损伤，至截瘫、大小便及性功能障碍。严重致残甚至危及生命。 新鲜脊柱骨折脱位的早期治疗，除药物治疗和预防并发症外，外科治疗应包括3个方面： 1 整复骨折脱位并予以内固定稳定脊柱 2 解除骨折块或椎间盘对脊髓的压迫 3 对脊髓损伤或马尾断裂者应手术修复 复位要达到3项标准 脱位完全复位 压缩椎体复位＞80% 脊柱后弓恢复正常即胸椎＜10度，胸腰段为0—5度，腰椎生理前凸恢复。 手术方式 AF 、RF、钉棒系统复位内固定 椎管减压 植骨融合 腰椎骨折AF复位内固定术后 腰椎滑脱RF复位内固定+椎间植骨融合术后 展望 近年来,脊柱外科技术的发展突飞猛进,我院已相继开展胸腰椎骨折、脊柱滑脱、椎间盘突出、脊柱结核、椎管肿瘤等骨科病的手术治疗。随着我院今年准备购进C臂X光机和明年购进MRI后，将对我院脊柱外科的发展取到巨大的推动作用。我科将陆续开展脊柱侧弯矫正术、颈椎病及颈椎骨折的前后路手术、经皮穿刺椎体成形术及股骨颈骨折闭合穿针复位术等新项目。 * * 胸腰椎骨折治疗新进展 竹山县人民医院骨科 焦昌明 胸椎骨折AF系统复位固定 腰3骨折脱位并截瘫 CT片 胸椎骨折脱位钉棒系统复位固定 腰椎滑脱减压、RF内固定、融合 *