甲状腺炎的超声诊断.PDF

( ) 3·02 · 人民军医 2002 年第 45 卷第 5 期 总第 510 期 胶性变或出现囊肿 , 甲状腺内可见薄壁的无回声区 则 ,一般为圆形或椭圆形 ,无包膜 ,无声晕 , 内部回声 取代正常甲状腺组织 ; (3) 增大的甲状腺可明显压迫 以等回声多见,亦可见低回声 ,部分结节内出现囊性 周围的血管以及气管。 变 ; (3) 钙化也是结节性甲状腺肿的表现之一 , 由于 3 2 　彩色多普勒特征 　单纯性甲状腺肿腺体内可 结节纤维化以及结节间纤维组织增生所形成的钙化 见散在点状或分支状血流信号 ,较正常甲状腺无明 灶往往粗大 ,呈环状或弧形 ,后方伴明显声影 ,且直 显增多或稍增多。甲状腺上动脉及甲状腺内动脉血 径多大于 05 cm ; (4) 结节周围无正常的甲状腺组 流速度正常。 织 ,此可作为与腺瘤的鉴别点 ,但并非绝对。 4 2 　彩色多普勒特征 　( 1) 由于结节是一种增生性 4 　结节性甲状腺肿 疾病 ,结节周围的纤维组织使间质血管受压可造成 多是由于机体内甲状腺激素相对不足 ,致使垂 结节血供不足 ,因此结节内血流信号的缺乏是增生 体促甲状腺激素分泌增多 , 甲状腺弥漫性肿大,并且 ( ) 结节的典型特征。 2 在结节性甲状腺肿中 , 甲状腺 发生反复增生和不均匀的复原反应 ,最终形成增生 上动脉血流速度较正常明显增快 ,但仍明显低于甲 结节。结节性甲状腺肿需要和甲状腺腺瘤和甲状腺 状腺功能亢进。有文献报道甲状腺上动脉血流速度 癌相鉴别 , 必要时须行组织活检 , 以进一步明确诊 增快的程度可能与结节的大小及数目有关 , 即结节 断。 越多 ,体积越大 , 甲状腺上动脉的血流速度越高。随 ( ) 4 1 　二维声像图特征 　 1 甲状腺呈不同程度的非 着病程的进展 ,较大的结节出现液化或钙化后 , 甲状 对称性增大 ,实质回声增粗 ,分布不均匀 ; (2) 甲状腺 腺上动脉的血流速度也随之降低。 ( ) (编校 :周晓洲 　收稿 :2001 —10 —10) 内见多个结节 少数为单发 ,边界较清楚 , 外形规 甲状腺炎的超声诊断 313000 　浙江湖州 　解放军 98 医院 　张生光 　　目前 ,高频超声检查已成为诊断甲状腺炎的常 整。少数呈弥漫性回声减低区。绝大多数伴有明显 规首选方法。随着超声技术的改善和分辨率的提 压痛 ,声像图可见到低回声灶从内延伸至表层与前 高 ,将更有助于甲状腺微小病变的诊断。甲状腺炎可 颈部肌群粘连融合 ,低回声部位有明显压痛 ,且与前 分为急性、亚急性、桥本和慢性侵袭性甲状腺炎。急 颈部疼痛基本一致。病变侧甲状腺厚度较正常明显 性甲状腺炎和慢性侵袭性甲状腺炎在临床上很少见 , 增加 ,其均值可达 2 1 cm , 比 147 cm 的正常均值 本文重点介绍亚急性和桥本甲状腺炎的超声诊断。 高。观察亚甲炎急性期至恢复期二维图像的变化 ,